1 一般病人用血 (1)当班护士协助医师向病人解释，做好输血前的“九项”①检查工作; (2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后，采血标本5～6ml; (3)将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名; (4)交叉配血完成后，由当班护士与血库人员...
1.溶血和凝血。太常见了，不说也罢。 2.静脉采血不当至血液淤滞。这样血浆中的水和无机小分子会扩散到组织间隙中，致使血浆大分子成分和血细胞浓缩，其中血清Ca常与蛋白复络合，因此Ca也可以偏高。 3.处理方式不当。对于不同的项目，根据不同的特点，在采血时要考虑更恰当的处理，这点国内做得都不太...
建立运行良好的质量管理体系是保证全国高质量艾滋病检测实验室工作的重要因素。主要内容包括HIV实验室检测的质量保证(quality assurance，QA)，质量控制(quality control，QC)和质量评价(external quality assessment，EQA)。质量保证、质...
沈祖尧(Joseph Jao-Yiu SUNG)教授是香港中文大学内科及药物治疗学系系主任。兼任香港消化内镜学会主任委员，香港胃肠病学会主任委员，香港医学专科学院副主席和香港医师学会副主任委员。至今已发表论著320篇，在世界知名医学刊物《新英格兰医学杂志》上发表论著8篇。沈祖尧教授5月14日于在...
胆 红 素 问： 目前国内胆红素在临床检验中主要存在哪些问题? 答： 主要有三个方面的问题： 临床检验结果之间的可比性较差：同样一个检测样品，各厂家生产的试剂盒其检验结果往往相差很大，但并不能因此判断出试剂盒的好坏。 正常水平的胆红素含量比较低，使得检测方法的灵敏度和检测仪器的精密度成...
肝脏是含酶类最丰富的组织，细胞内酶的浓度远远高于血浆酶的浓度(甚至二者比可达100000：1)。肝细胞损伤后细胞内的酶释入血清，可致血清中相应的酶含量增高，酶从细胞内释出的速度很快，故检测血清酶活性有早期诊断价值。本文就用于诊断肝实质损害的几种酶作一简要评价，与同行们共同探讨。 1.转氨酶 ...
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面: 1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以...
我们在应用酶免法检测乙型肝炎病毒血清学标志物时，发现有时会出现单项HBeAg(+)或HBeAg(+)、抗-HBs(+)等罕见模式。为慎重起见再将标本离心后复检 HBeAg, 结果为阴性。为此我们特做如下实验。 取10份 HBeAg 阴性的献血员的不抗凝血液，每份分两管，一管静置0.5h、1h...
【摘要】 目的 探讨妊娠妇女贫血状况。方法 对200例妊娠妇女的临床资料进行回顾性分析。结果 200例妊娠妇女中，正常性贫血占5%，大细胞性贫血占4%，小细胞低色素性贫血占27%，总贫血率为36%。54例小细胞低色素性贫血的孕妇红细胞体积分布宽度(RDW)结果为(18.9±5.1)%，其余146...
(一)体液葡萄糖的检测 酶法为推荐使用的测定方法(如：己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法)。 1. 标本收集和贮存 大多数临床实验室采用血浆或血清测葡萄糖浓度，而大多数床旁测定葡萄糖的方法使用的是全血。使用不同的标本应采用不同的参考值。 室温下，血细胞中进行的糖酵解使血中葡萄糖减少，在获得标本...
1.总三碘甲腺原氨酸(TT3) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲...
成人血中AFP由肝细胞产生，含量极微，AFP放免分析对肝细胞癌的早期诊断，鉴别诊断，流行病学调查和理论研究都很有价值。 1、AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70～90%，肝癌高发区AFP>200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300～500ng/ml，经2～4周复查不...
酶联免疫(EIJISA)是目前检验科常用的免疫学检测方法之一，其操作简单，无须特殊设备，使其在各级医院都有应用。 但是，如果忽视了影响其结果的因素，难免会造成假阴性或假阳性，因此，了解影响实验的因素，减少差错事故的发生是极其必要的。 1实验室操作人员的素质因素 实验室人员的素质主要包括五...
用连续监测法测定血清(或组织中)酶催化活性水平，是根据摩尔消光系数计算酶活力单位，并不使用标准品来计算，又因测定结果受多种因素影响，所以酶测定结果的室间变异明显大于其他测定项目，实验室间的可比性差，易给临床诊断、治疗造成混乱。最近，国际上提出了用公认的酶校准物使常规方法的测定结果得到统一的新途径...
葡萄糖氧化酶法 测定血浆葡萄糖非常特异，从原理反应式中可知第一步是特异反应，第二步特异性较差。误差往往发生在反应的第二步。一些还原性物质 如尿酸、维生素 C 、胆红素等，可与色原性物质竞争过氧化氢，从而消耗反应过程中所产生的过氧化氢，产生竞争性抑制，使测定结果偏低。然 而，在本法的测定条件下，溶...
摘要：世界范围内抗生素的使用比较混乱，细菌的耐药日趋严重，合理针对性的使用抗生素成为必然，因此必须了解细菌类型和其药敏情况。痰细菌检查的诊断价值是人们一直关注的问题，为了快速而准确的获取痰的细菌情况，国内外学者进行了不断的探索，本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。 ...
尿微量白蛋白指高于正常，但常规方法无法检出的白蛋白尿，他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视，测定方法包括放射免疫法、ELASA法等。应用较多的是免疫透射比浊法，但报告方式不一，有的以每升尿中白蛋白量表示，有的以24小时排泄量表示，常用的报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告。我们以不同表...
临床上诊断肝纤维化过去大多依靠肝活检和影像学。前者因取材等原因有约25%的假阴性，且无法确定抗纤维化药物治疗前后肝纤维组织的变化;后者只能在纤维化晚期、肝硬化或门脉高压时，才会出现异常影像，而难以进行早期诊断。 肝纤维化的实质是细胞外基质的过度增生和沉积，而细胞外基质种类繁多，主要有胶原蛋白...
脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide),是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。BNP具有重要的...
前言 心肌损伤生化标志物的研究领域处于一种发展期，新的标志物和分析方法不断出现，并不断得到应用。然而在生化检验发展过程中出现的这些重要而突然的变化，已经引发了一些技术上和临床意义上的问题。在这种情况下，保持一个统一而严格的标准以确保临床能够合理应用这种资源是相当必要的。为此， IFCC 学科...