常常有这3种情绪表现，说明你受过心理创伤

12月

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我在成为心理医生之前，也是一名耳鼻喉科医生。
在医院期间，我发现有些病人，有很多折腾人的身体小症状，比如身体某处疼痛、心慌气短、头痛头晕等。患者反复就医，但医生很难确诊病因，也很难取得好的疗效，病情总是反复、持续，无法治好。这让我产生了极大的好奇。 为什么有大量这样的病人反复就诊？
如何有效治疗这些饱受折磨的病人呢？ 这些思考促使我从心理层面寻找原因。我也因此从一个耳鼻喉科医生，改行成为一个心理治疗师。在从事心理治疗的过程中，我慢慢发现：这些症状，与早年的创伤经历紧密有关。 看起来是身体的问题，实际上，是心理的伤痛被压抑，最终通过身体来表达。

心理学对此有很多专业的命名：例如疑病症、躯体障碍。今天我想借着《身体从未忘记》这本书，来聊聊：早年创伤经历，是如何让你的身体生病的？

01

困在过去的人生 十几年前，我在精神科医院进修时，发现遭遇过性虐待、肢体暴力等创伤的人，远远超乎我的想象。
我的一个女性来访者，曾目睹母亲被父亲殴打，她总在担心母亲会被父亲打死，一直惶恐不安，致使她在整个中小学期间，都无法正常上课听讲；
一位青年来访者，在外公去世时，家人却以保护她为由不让她参加葬礼，没有见到外公最后一面，这让她每每想起就很痛苦；
一位年长的来访者，因为家人多人患癌，到了45岁那年反复去做胃镜，总觉得自己得了胃癌，日夜焦虑…… 根据美国疾病与控制中心提供的一组数据： 1／5的美国人在儿童时期被性骚扰；1／4的人被父母殴打后身上留有伤痕；1／3的夫妻或情侣之间有过身体暴力；1／4的人和有酗酒问题的亲戚长大；1／8的人目睹过母亲被打。我们国家的情况与这些数据可能有出入，但大家从媒体报道大致能推测一二。心理创伤这个概念，始于对越南战争退伍老兵的关注。虽然战后他们的生活已经恢复了平静，可是他们的体验好像每天总是在战场上一样，不断地会闪现战争的画面、死去战友、杀戮的场面、枪声喊声等等。 睡眠紊乱，情绪非常不稳定，对生活没有快乐感，每天生活在过去的回忆中，而且是片段性，零碎的。 其实一个人不需要上过战场，遇到大地震或疫情，也有可能遭遇到心理创伤。 生活中的忽视、情绪虐待、躯体虐待等等，都会促进创伤的形成。 尽管那些事已经过去很久，但他们依旧困在泥潭般的创伤里，动弹不得，越是奋力挣扎，却越陷越深。创伤引发的症状既然如此强烈，为什么会沉溺于创伤里不能自拔呢？这个过程，跟寓言故事《刻舟求剑》很相似。
有个渡江的人，他的剑从船上掉到水中，他立即在剑掉下去的船舷上刻了个记号。船到了目的地停了，他就从刻记号的地方，下水寻找。这样找，不是很糊涂吗？
但深陷创伤的人，就是如此。尽管时间像河流一样已经过去，我们也早已离开了那个曾经创伤的时间节点，但那个强烈刺激事件或是长期的慢性受虐经历，击穿了我们心理的防线，让我们的情感被冻结在创伤的那一刻—— 它让你没有办法感受当下色彩缤纷的生活，远离生活的现实。我们的心灵的一部分被禁锢在那一刻，等待着我们去解救他。迟迟不能走出来，心理的伤，就会慢慢在身体上体现。 一方面，为了保持正常，他们需耗费大量的精力，来抑制内心的混乱感。 这些努力会导致一系列的生理问题，例如慢性胃炎、纤维肌瘤、慢性疲劳和其他免疫系统疾病。 另一方面，不断地回想创伤的体验，会增加心理压力。
当一个人的身体持续暴露在压力激素水平中，人们会表现为烦躁或恐慌，长此以往，将付出健康的代价。

02

你有创伤经历吗？ 那么，现在的你，是否还在受曾经创伤经历的影响？可以从下面几个方面自我观察一下。经历过严重创伤的人，都或多或少存在下面的情况。 ① 有查不出缘由的身体症状。
比如，长期背痛、颈肩痛、偏头痛、消化问题、慢性疲劳、心动过速、慢性皮炎等等。我认识的一个很有才华的长辈，在她很小的时候，她的母亲就去世了。她被寄养在一个亲戚家里，过得不太好。她聪明伶俐，但无法在中学毕业后继续学业，以至于她非常痛恨她的父亲，那个在大学做美术教授却抛弃了她的人。她经常会跟我说这里那里不舒服，但做各项检查却查不出缘由。不知道自己身体到底发生了什么，看医生成了她最喜欢的事。许多与这位长辈情况相似的病人，都有一个共同特点：
他们无法描述、表达自己的情绪，但有很多身体上的小毛病。 其中人体的消化系统，是最容易受到影响的。我有一位40多岁的来访者，因为怀疑自己患了胃癌，内心极其恐惧，半年内做了6次胃镜。他正值事业发展的高峰期，却因反复住院检查，没法正常工作。最后消化科的医生实在没有办法，就建议他来做心理治疗。原来他的奶奶是胃癌，父亲是肝癌去世的。而他现在接近了当时父亲去世的年龄，所以奶奶和父亲去世带来的创伤被激活了。得知了这个缘由后，他的恐惧减轻不少，慢慢恢复了自己的工作生活节奏。

② 没有自我感觉。
这种状态就是：

大脑一片空白，没有疼痛没有恐惧，没有任何感觉；
可能感觉不到自己的存在，不知身在何处；
也可能感觉周围的世界陌生而奇怪。

就像10年前，我在北非，为我们中石油海外员工提供心理健康服务。接到任务后，我孤身一人，奔赴撒哈拉沙漠的腹地。在一个一个营地奔波，集中培训、一对一员工访谈、调查问卷。条件之艰苦，环境之单调，大大超出了我的想象。在沙漠里工作了几个月，回国后，我站在家附近的街道旁时，经常一阵恍惚，不知身在何处，内心恐惧不安。经过半年的休整才缓过神来。这是我不太严重的创伤经历。那些遭遇严重或长期创伤的人，可能就没有这么幸运了。 他们很难有活在现实中的感受，只能活在他们能够感觉到那一小块地方，哪怕那里充满恐怖和悲伤。
③ 更严重的情况是，记忆凌乱或缺失，只记得一些“不太好”的事。
你身边有那种没有童年记忆，或者很难回忆起儿时经历的人吗？要他们说，也只能想起一些不太舒服的片段。其中，他们对侮辱和伤害的记忆最深。比如我的一个来访者说，只知道爸爸妈妈要上班，我一出生就把我放在了爷爷奶奶家，不记得妈妈曾经抱过我；一个25岁留学生说，我3岁时被关在出租屋里，饿得不行，就自己找吃的，结果拉肚子还拉了条虫子。妈妈下班后回来看到满屋的污秽物，生气打了我；还有一个女孩说，我记得小学时被爸爸拎起脚把头倒放在水缸里，我特别特别害怕…… 对于童年回忆，他们只能想起这样一些碎片，其他的一片空白。 失去记忆，往往意味着对极度痛苦的情感隔离。 在临床上，很多时候，那些有出生之后即遭遇到严重创伤的人，无法回忆儿时完整的的经历，只有一些印象非常深刻的事情留在他们的记忆里。就如同一枚钢针，扎在他们的大脑中，时刻隐隐作痛，稍微一碰触就会激起强烈的痛苦反应。他们对这个世界失去了信任，没有安全感，无法与人正常交往，无法享受亲密关系带来的愉悦。时刻绷紧着神经，小心翼翼地防卫着。大脑神经系统不是处在战斗或逃跑的转态，就是麻木退缩。

03

如何走出创伤？ 人生在世，天灾人祸，创伤事件无法避免。
应对创伤的方式，决定着我们是否能走出创伤。
在意外事情发生时，如果我们的社会支持系统，能够提供足够的资源和帮助的话，情况就会好很多。 A是我的一位名校大学生来访者，在暑期放假在家时，他目睹了父亲猝死的过程。父亲生前作为某知名企业的高管，是家中的顶梁柱，也是来访者心中的依靠。父亲却在一天晚饭后突发急病，被救护车拉到医院的急救室抢救，但没有抢救过来。短短一个小时，一个充满活力的父亲，就这样在眼前永远消失了。父亲留给来访者的最后印象是：在医院被推往急救室的医院走廊中，躺在担架上头不断后仰，努力呼吸的场景。来访者呆在那里，面对父亲的死，他一滴眼泪都流不出来。在父亲的丧事中，他母亲对他说，以后你就是家里唯一的男子汉了，你要挑起家庭的大梁。他失去父亲的巨大悲哀，就这样被深深埋在心底。开学后不久，A感到心慌气短，无法呼吸，几次去医院急诊，但都没有检查出问题。可他一直焦虑不安，夜间无法入眠，白天无法专心学习，精神到了崩溃的边缘。他为此走进心理咨询室，一副无助的样子坐在沙发上，讲述着目睹父亲最后一面的情景。他一边讲述一边靠在沙发上，头不断后仰，呼吸很困难的样子。我问他，他现在这样，是不是很像父亲临终时的样子。他突然意识到了这一点，一下子潸然泪下。在诊室里，他终于有机会去直面失去父亲的巨大哀伤，不再用躯体症状的方式回避。对过去创伤事件的哀悼充分完成后，使他过了不久，又能回到正常的学习生活中去了。心慌气短的症状，也再未出现过。

在《身体从未忘记》这本书中，也讲述了一个目睹9.11事件的男孩，他“特别”的疗愈经历。这个男孩透过窗户看见飞机撞向大厦，人们不断从大厦窗口往下跳。紧接着，他和家人在一片浓烟和灰尘的混乱中，踩着碎石瓦砾，开始慌忙逃生。事发后的第二天，他的家人给了他一个安全的环境，让他自由地用图画表达他看到的悲惨景象。在表达的同时，他也创造了新的可能。他在画里，在大厦楼下画了一个蹦床，接住了从楼下跳下来的人们。这让小男孩的内心重新获得了安全感。
所以尽管亲眼目睹了这场巨大灾难事故，但并未给年幼的他留下太大的心理阴影。

04

疗愈：直到让事故变成故事 在临床治疗中，我经常发现来访者，反复回到创伤情景里的那一刻——时间并没有冲淡一切。但好消息是，这也是在寻找走出创伤的出路。如果在此时，有稳定的陪伴，一起确认他的感受体验，回到当下的情境下。反复仔细【确认】每一刻感受。让每一个感受都被确认，每一种感受在确认中都得以表达。渐渐地，由创伤激发的情绪，在这里有了存在之地。对创伤事件内在的体验，发生了变化，新的可能在此刻被创造出来，情绪就会慢慢地平息下来。具体来说，面对创伤，我们需要：

① 找到一种平静专注的方式，去面对那些能够触发你回忆的图像、思维、声音和躯体感觉； ② 找到一种让你充满生命力、与周围的人亲近的方式； ③ 不再需要把秘密保守在自己心中，找到一个安全的环境，尝试慢慢地袒露。

重新建立对自我（即身体和思维）的控制，不再被过去的事情和感受困扰，不再感到不堪重负、愤怒、羞愧和崩溃。
作者将这种控制自我的能力，称为“自我领导力”。 唯有夺回自我控制权，才能疗愈心理创伤。
这意味着： 这一次由你来直面创伤，去哀悼它，去表达它，
而不是让身体用另一种语言来告诉你。
直到让人生事故，变成故事。