药物成瘾的发生、维持、戒断和复吸一直是科学研究关注的重要问题。我国学者一般将海洛因、冰毒等毒品及与之相关的替代性药品统称为“药物”。长期药物使用不仅给成瘾者的身心健康造成非常大的损害，同时也给国家和社会带来沉重的负担。药物成瘾领域的世界性难题莫过于戒断后“复吸”，究竟是什么原因导致成瘾者不计后果，不顾一切的持续性药物使用呢？
科学研究表明，冲动性与风险寻求是造成药物成瘾者反复使用药物的主要原因。冲动性指个体倾向于对内部和外部刺激做出快速、无计划性的反应而不管其对自身和他人可能带来的消极后果。与非药物使用人员相比，药物成瘾者往往具有更高的冲动性特质，表现为成瘾者一开始便难以抵制诱惑，意志不坚定、对自己行为的抑制能力较差，一经教唆便走上吸食毒品的不归路。长期药物使用会加剧成瘾者包括背外侧前额皮层（DLPFC）在内的认知控制系统损伤，进一步降低其对自身行为的控制能力，从而使得他们在面临药物相关线索（如，药物相关图片和视频）等外部环境时难以抑制自身对于药物的渴求，出现强迫性用药现象。因此，冲动性被认为是预测成瘾性药物使用和成瘾严重性的重要指标，并且与复吸和治疗失败有着密切的联系。
风险寻求是指当有两个或多个选项时，个体更倾向选择风险较大的选项。在不确定情景下没有稳固的风险管控计划，常常导致消极后果的选择行为。高风险寻求特征个体的最大的特点是喜欢干冒险的事，觉得这样才刺激，才有意思，有激情。他们更喜欢一些有挑战性的事物，如弯道超车、徒手攀岩，当然也包括药物滥用。药物的及时性奖赏属性能够快速给予成瘾者非常态的高危风险体验，满足他们的刺激性追求。与此同时，还会造成与规避损失和风险有关的脑皮层-前扣带回（anterior cingulate cortex，ACC）与脑岛（insula）激活减弱，造成风险承受的阈限提高，只有比常人承受更大风险水平才能激活成瘾者的风险规避动机，因而他们会一次次选择更大剂量的药物使用。
总而言之，药物成瘾者的高冲动性特征和高风险寻求特征，使得他们相较于非药物使用者有着更高的成瘾性药物使用风险。反过来，药物使用又加剧了他们与冲动性和风险寻求相关的认知损伤，进一步导致更为严重的药物使用。当前，关于药物成瘾者冲动性与风险寻求特征评估对于成瘾者的康复治疗具有重要价值。
西北师范大学杨玲等人的研究考察了虚拟奖赏和真实奖赏情景下海洛因成瘾者的风险偏好，结果发现，海洛因戒断者在虚拟奖赏情景下的风险偏好水平高于正常组被试，在真实奖赏情景下的风险偏好水平低于正常组被试。由于实验环境的特殊性，虚拟奖赏对于强制隔离戒断环境中海洛因戒断者的风险偏好水平评估仍然具有一定意义。在该研究基础上，未来的研究可以通过目标管理训练、正念冥想、非侵入性脑刺激等技术手段对药物成瘾者进行干预研究，为解决药物成瘾行为的复吸难题寻找新的途径。
资料来源：
杨玲, 王斌强, 耿银凤, 姚东伟, 曹华, 张建勋等. (2019). 虚拟和真实金钱奖赏幅度对海洛因戒断者风险决策的影响. 心理学报, 51(4), 507–516.
杨玲，姚东伟,曹华,王斌强,何圆圆,苏红婷.(2019). 药物成瘾者决策缺陷的特征、机制及干预. 心理科学进展, 27(2), 329-343.
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