心理健康，自己是“第一责任人”

01月

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今年世界精神卫生日的宣传主题是：心理健康，社会和谐，我行动！全国各级政府、机构开展了形式多样的心理科普知识宣传活动。北京多家精神专科医院、综合性医院精神科以及基层医疗卫生机构等，通过心理问卷调查、现场义诊、心理剧以及心理专家进社区等活动，向广大市民宣传心理健康知识，受到大家的热烈欢迎。

“焦虑”“抑郁”已成网络红词

“你这几天总是闷闷不乐，不会是得抑郁症了吧？”“看你都愁成这样了，不会得焦虑症了吧？”在生活中，我们常听到类似这样的“问候”。而在百度上，只要输入“抑郁症”，搜索到的相关结果约4930万个；输入“焦虑症”，显示相关结果约3270万个。可以说，“焦虑”“抑郁”现在成了网络红词，甚至是一些人的口头禅。

“我觉得焦虑、抑郁能够成为网红词是一个好现象，这说明民众对心理健康的知晓度提高了。”北京大学第六医院（以下简称北大六院）门诊主任孔庆梅对本报记者说，“是否能确诊为抑郁症和焦虑症，还需要去专业的医疗机构进行评估和诊断，我们不能随便与人开玩笑或给自己贴标签。”

寻求心理帮助应选择专业医疗机构

在采访过程中，多位精神科专家表示，近年来，老百姓对心理或精神疾病有了更多的认识，前来求助、求治的意愿明显提高。同时他们也表达了担忧：现在网络上的信息鱼龙混杂，有些人会利用精神疾病患者“病急乱投医”的心态，引领患者去一些不规范的医疗机构诊治，结果贻误了病情。

比如，有人打着“中医治疗”的幌子，号称能用中药偏方“根治精神疾病”“安全、无毒无副作用”，不少患者上当受骗，后悔不已。北大六院门诊部副主任医师潘成英对此至今记忆犹新：“我有一个老年抑郁症患者，有天带着‘偏方药’来到门诊。我一看，是用瓶子装着的白色粉末。我们把这种白色粉末送到专业机构去化验，发现这其实是一种叫巴比妥类的药物。也就是说，有人把这种西药制成粉末，冒充偏方卖给患者。然而，巴比妥类药物有极易成瘾的药性，如果患者自行停药，会产生严重的戒断反应，还可能引发意识障碍、癫痫，也会对肝功能造成损害，在精神科几乎不用。”

网络心理咨询不能代替面诊

现在网络心理咨询是很多心理疾病患者选择的求助方式之一。无论身处何地，一台可上网的电脑，便可以与心理医生进行无障碍沟通，隐私保密性不存在人为泄露。

但在北大六院医务处处长佘永军看来，网络心理咨询无法代替面诊：“就算一切都在很理想的情况下，比如网络速度迅捷、稳定，网络那端的‘专家’资质齐全，即便是视频网络心理咨询，也无法真正代替面诊。”

“人的心理有着非常微妙的活动，与心理治疗师面对面地进行交流比隔着屏幕的交流更有温度，也更能让患者对治疗师产生信任感，这种稳定的、安全的治疗关系对患者的病情康复有很大的帮助。”佘永军解释道。

至于网上流传的各种心理测量表，佘永军表示：“网络的心理测量表可以做一个初步简单的筛查，但测量结果不能代替专业诊断。如果一个人的抑郁或焦虑情绪持续两到三周，需及时到专业医疗机构进行诊治。”

据了解，目前北京市已经建成了精神专科医院、综合性医院精神科和心理科、精神疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构等多类别、多层级共同参与、面向群众的心理卫生服务综合体系和精神疾病康复护理体系。全市精神专科医疗机构共有25家；市级精神疾病预防控制机构1家；区级精神疾病预防控制机构16家；有359家社区卫生服务中心开展精神卫生工作，其中有112家社区卫生服务中心设有精神科（心理）门诊。综合性医疗机构中，52家有心理（精神）科，可以为公众提供专业的心理卫生服务。

心理健康，自己是“第一责任人”

记者注意到，和往年的精神卫生日主题相比，今年的主题多了“我行动”这三个字。

潘成英告诉记者：“之所以强调‘我行动’，就是要告诉大家，已经意识到心理健康的重要性还不够，还应落实到具体的行动中。”潘成英介绍，人的身体和心理是一个整体，两个方面会相互影响。她举例说，如果一个人长期睡眠不足，就会变得易怒、爱发脾气，对他的工作、生活和人际关系都会带来不良影响，进一步危及心理健康。“平时在生活中，我们要保持良好的生活习惯，比如合理膳食、规范作息、少熬夜、保证充足睡眠、及时排解压力，以及适量的运动等，这些看起来很简单的‘健身小贴士’，不仅能帮我们强身健体，也能帮助我们提高心理的‘免疫力’。”

有资料显示，在影响一个人的健康因素中，环境因素占17%，生物学因素占15%，卫生服务因素占8%，行为生活方式占60%。

这意味着，个体的行为生活方式对健康有重大影响。

“作为成年人，我们也应该是自己心理健康的第一责任人。”潘成英说，“在卫生健康机构的官方媒体上，有很多关于心理健康的科普知识，一定要利用好这些资源，用这些科学的知识来武装头脑，在心理危机来临之际，才不至于惊慌失措。”

药物治疗是重度精神疾病患者首选

有研究发现，化学物质多巴胺和五羟色胺是我们大脑中的“快乐因子”，如果一个人的大脑神经元缺乏这两种化学物质，人就会变得情绪低落。精神科药物可以调节大脑的化学物质，能在一到两周内快速起效，改善患者情绪。

据潘成英介绍，目前国内精神疾病的治疗以药物治疗为主。循证医学早已证明，科学、合理的用药，对精神疾病的康复有显著效果。相比其他治疗方式，比如心理治疗、运动治疗和物理治疗等，药物治疗由于疗效好、起效快，在临床中，尤其是对重度精神疾病患者来说，已成为首选的治疗方式。

个体化治疗，最大程度发挥药物疗效

我们经常看到，很多精神疾病患者在被确诊后，医生告知要严格按医嘱服药，但患者心里很纠结，担心药物副作用，害怕吃药后人会变“傻”。

“这种担心其实是没有必要的。”潘成英说，“目前，在世界各国临床药物研发人员的努力下，精神科药物对患者的不良反应已大大降低了。新的抗抑郁症药物，如五羟色胺再摄取抑制剂类药物，临床上使用已证明其疗效好、副作用小，是有安全保障的。”

即便是安全的药物，也因每个人的特点、个体需求不同，需要由专业的医生来做取舍。

“在药物治疗时，我们会遵循个体化原则。”潘成英强调说，“比如，某种药物对抑郁症患者很有疗效，但副作用会引起发胖，如果患者是一个爱美的年轻女性，在病情开始稳定后，我们会为她做药物的调整，在药物疗效和个体需求的满足之间，尽可能达到最好的平衡。这种个体治疗原则对孕妇、老年人等特殊人群也是非常有必要的。”

漆黑的世界,转个弯就能“柳暗花明”

在微博上留下遗言的网友“走饭”；带着一双儿女从高楼跳下的年轻母亲；不堪忍受抑郁症折磨而轻生的帅气明星……每一次悲剧发生后，都会激起网友的热议。

在北京回龙观医院的李献云主任看来，这些悲剧都是可以避免的。李献云不仅是一名精神科医生，也是一名专业的认知行为治疗师，她在医院从事自杀危机研究与干预的相关工作20余年，有很多不吐不快的心里话：“很多人在陷入绝望时，以为世界漆黑一片，看不到希望了，此时他如果积极向外界寻求帮助，比如身边的亲友，还有精神科医师、专业的心理咨询和治疗人员，就会发现事情并没有想象的那么糟，尤其是专业人员提供的帮助，会让绝望的心灵重新升起希望之光。”

你以为的“负责”可能是一种“控制”

国家卫生健康委最新发布的数据显示，我国17岁及以下的儿童青少年中，约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，必须采取综合措施予以干预。

家庭是社会最基本的细胞。良好的亲子关系和融洽的家庭氛围对预防孩子的心理疾病起着至关重要的作用。如何做才能达到这个程度呢？李献云的回答是：“有时候父母选择不做什么比做什么更重要。”

她举例说，很多父母特别不放心孩子写作业时的状态，担心孩子磨蹭、玩手机，找各种理由四处“打探”……你的过多干涉，孩子可能嘴上不说什么，但心里已经有了戒备。他会感觉到父母不信任他，进而对父母和学习心生反感。在这种情形下，怎么可能期待以后他和父母无话不谈呢？

国内某知名杂志曾刊载过一篇文章，题目是《爸妈，你们为什么不能做“远远的守护者”？》，评论部分有一个网友的留言令人深思：“中国的大部分父母最大的误区就是把“负责”和“控制”混淆在一起了。”

在李献云看来，明智的父母会以积极的结果为导向，学会问问自己：“我做了什么，让孩子这么反感？”“为什么现在我的家庭关系这么紧张？”“这是不是我想要的结果？”如果不是，那么再反问自己：“为了孩子的健康成长和家庭的和睦，我需要提醒自己不做什么或避免做什么？”而父母总是从自身角度出发，认为“我监督他，就是为他负责，我尽到了做家长的责任”。

预防心理疾病有诀窍

和普通人一样，心理和精神科专家除了繁重的工作，在生活中也承担着多种社会角色，他们也有自己的“喜怒哀乐”。为此，李献云向记者分享了自己保持心理健康的小秘诀。

学会察觉情绪和自我调整。比如，发现自己最近容易发脾气，要反思自己最近的哪些状况跟脾气急躁有关系。如果是工作时间太长、任务太多导致工作压力太大，占用了睡眠和娱乐的放松时间，不如把工作按轻重缓急排个序，把不紧要的工作先放一放，给自己争取休息和放松的时间。

调整自己认识事物的视角。比如遇到不开心的事或其他的烦恼，和家人、身边同事以及好朋友倾诉一下，不仅可以及时宣泄负面情绪，还可以有机会听听对方对此事的看法，从而让自己看问题不再钻牛角尖。

此外，潘成英说，“对于我的患者，无论他们的病情是轻度、还是中重度，我都会建议他们每天都要保持适量运动，比如快走、慢走，或者去户外呼吸新鲜空气、晒太阳等。通过有氧运动接触大自然，可以使人的情绪变得稳定。如果条件实在有限，每天多做几次腹式呼吸，对缓解心理压力也很有帮助。”

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