摘要：在青少年社会工作过程中，会面对复杂多样的伦理问题，常常使社会工作者陷入两难的伦理困境。
在长期的接触中，青少年很容易对异性社会工作者产生依赖、爱慕之情，他们把社会工作者当成自己的情感支撑，如果社会工作者无法满足他们的要求，他们就会有种被抛弃的感觉，可能会做出一些极端行为，这对青少年的心理和成长都会产生极大的影响。
保持情感中立，强调与案主之间的专业关系，尽可能地减少或杜绝双重关系的出现是社会工作者应该遵循的伦理守则。
本文通过实际案例对青少年社会工作实践过程中面临的专业关系与双重关系之间的伦理困境进行分析，并提出针对性的优化措施，为社会工作实务伦理困境提供出路。
关键词：伦理困境；双重关系；专业关系；情感中立
社会工作伦理是基于价值判断的实践过程，是一种专业行为的道德标准，将专业哲理及价值取向内化于专业人员的行为上，是专业行为的规范。
社会工作伦理困境是进行社会工作服务时经常遇到的问题，往往此时社会工作者的价值观会受到挑战。
现在的美国社会工作协会伦理守则修订委员会 Frederic．G．Reamer 曾给伦理困境下过一个定义：“所谓伦理的困境，是当专业核心价值中对专业人员要求的责任与义务发生相互冲突的情形，而社会工作者必须决定何种价值要优先考量。”
青少年作为社会工作的主体，在社会工作实务中遇到许多比较棘手和难以把握的伦理困境，特别是在处理私人关系和专业关系上更应该小心谨慎，因为对于家庭关系并不和谐的青少年来说，他们一方面缺乏来自家庭的关爱，一方面又渴望被爱，他们的感情十分脆弱和敏感，社会工作者的介入会让他们找到情感的依托和诉说的对象，这种感情的卷入会使社会工作者与案主超越专业关系中的角色和义务，使彼此之间的权利和身份变得模糊不清。
如果在专业关系中涉入过多的个人情感，会影响社会工作者的专业判断，也会对案主自决产生一定的干扰。对于社会工作者来说，要尽量避免私人关系的产生，在保护服务对象利益最大化的前提下，小心地处理这种关系，避免伤害服务对象。
因此要通过正确的手段和方式解决伦理困境，为社会工作创造出路，不断形成社会工作与专业服务间的弹性关系，更好的保障社会工作的完成效果。
一
社会工作中的伦理困境
案例陈述：小A是一名17岁的高二女生，从小父母离异，她跟母亲一起生活，但是母亲对她要求十分严格，让她学钢琴，考国际知名音乐学院，她的母亲跟父亲离婚以后就又找了一个男朋友，整天住在他们家，游手好闲。她的父亲也有了新的家庭，还生了一个儿子，一家三口生活十分幸福。
小A本是一个文静乖巧的好学生，但是从小就秃头，一直生活在假发的世界里，没有一根头发的压力以及家庭环境的影响下，她开始人格分裂，分裂出一个喜欢混夜店妖娆的不良少女Kara来保护自己。
一次在上学路上，她的假发被同学无意中拽了下来，几乎所有人都知道了她是秃头的事实，班上的同学开始拿她开玩笑，欺负她，而且音乐考试的时候，由于特殊原因，她的手指受了伤，无法弹钢琴，最后成绩一塌糊涂，回到家后面对的又是父母无休止的指责。
孤独无助的她只能求助于社工小C，她把她自己的所有情况都告诉了他，希望能够得到他的帮助，小C很感谢小A这么信任他，于是就经常给她打电话，鼓励她，还会约出来见面，陪她逛街，晚上还会去夜店找她，并告诉她以后不要再去这种地方了，做回自己，不要再做Kara了，从那以后，小A再也没去过夜店，也不再畏惧自己的秃头，专心致志的练习钢琴，认真准备考试。
有一天她向社工小张表达了自己的爱慕之情并邀请他周六去看她的钢琴演出，小A希望小C能够去捧场。
但是机构的政策规定在结案后只能在跟同事一起的情况下才能与当事人见面，其他个人交往一概不允许。工作人员不能参加当事人的演出或者其他庆祝活动。
但是小A说如果小C不来观看她的演出，那就是不为她的改变而开心。如果你是小张你会怎么做?
二
案例分析
1.根据埃里克森人格发展的八阶段理论，12岁到18岁的中学生处于青少年期，这一时期他们特别注意观察和认识各种社会角色的意义，学会扮演不同角色，实现角色的自我认同。
如果个人在这一时期的社会交往活动中缺乏主动和自信，将不能正确的理解各种社会角色的意义，而在活动中出现角色不清的现象。
正值青春期的青少年处于感情的懵懂期，他们对自己的感情很模糊，分不清友情和爱情，所以在青少年社会工作中，案主很容易对社会工作者产生依赖之情，这时社工就陷入了如何在不伤害案主的情况下，又能保证工作的顺利完成的伦理困境。
2.小A长期生活在单亲家庭里，又饱受秃头的困扰，她无法接受外表清纯，被别人视为女神的她居然当众被人扯下了假发，露出了光头，尽管她的同学并无恶意的夸她戴假发挺好看的，但她也会认为这是对她自尊心深深的侮辱，她的内心极其痛苦，她的心灵受到了极大的创伤，她没有人可以诉说，只能通过人格分裂来分裂出一个看似高冷的Kara来掩饰自己内心的恐惧和无助，因为只有这样她才能受到众人的关注，成为另一个人才没有人知道她秃头的事实。
从小A成长的环境包括家庭和学校来看，都对她的成长产生了巨大的影响，导致她的人格不完整，心理不健全，她渴望像正常人一样生活，渴望得到父母的爱和老师同学的关心，但是恰恰相反，得到的是父母无情的指责和同学无情的嘲讽。
在这个时候社工小C的出现可以说让她得到了极大的安慰，小C不断的鼓励她，让她做自己，像正常人一样看待她，给了她很大的自信。
三
社会工作者的做法
当社工小C知道小A喜欢上自己时，就给她讲了一个属于自己的故事，他曾经有个妹妹，跟她一样大，一样好看，但是患了很严重的抑郁症，他父亲工作很忙，每次他妹妹发病的时候都把她送进安定医院，他无法直视她的眼睛，长时间的抑郁和家人的冷漠使她的精神面临崩溃，最后她选择了自杀，得到了解放。
但是小C的痛苦才刚刚开始，他一直把小A当做妹妹看，也真心的想要帮助她，希望她能忘记Kara，好好爱自己。
后来小A明白了他的意思，就跟他挥手告别，安心去国外上学了。一段时间以后，小A给小C寄来一个包裹，里面有张明信片上面写着，她在国外很好，很感谢他帮助自己恢复了正常并戒掉了对他的依赖，小C看后很是欣慰，感觉他做的这一切都是有意义的，他希望以后可以帮助到更多像她一样的女孩。
四
分析社会工作者遵循的伦理守则
社会工作伦理是建立在社会工作价值观之上的，Morales和Sheafor（1977）将社会工作价值体系分成了对人的价值观、对社会的价值观、对工作的价值观三类。
当社会工作者个人价值观与案主价值观发生冲突时，应在不违背伦理道德和社会规范的前提下，尊重案主的价值观，以案主利益最大化为目标，减少与案主发生冲突。
社会工作本身就是一个助人自助的工作，每个人生活的环境不同，形成的价值观也会有所差异，引导案主树立正确的价值观也是社会工作者的权利与义务。
社会工作伦理守则最主要的目的和功能是对社会工作的专业职责作出正式的说明。在实务过程中，伦理守则发挥的是指导、教育和强制的作用。
美国社会工作协会（NASW）制定的专业伦理守则开篇就指出：“社会工作专业的首要使命在促进人类的福祉，协助人类满足其基本人性的需求，尤其关注弱势群体、受压迫者及贫穷者的需求和增强其力量。
在中国传统文化的影响下，社会工作者与案主很难建立完全的专业关系，在社会工作实务中，社会工作者经常首先与案主建立非专业关系性质的情感性或者混合性关系，专业关系中的自决、平等、尊重、接纳、非批判等，都必须在服务对象对工作者产生 “情”的基础上，即服务对象与社会工作者要么之前就相互深入地情感投入，要么是通过介绍人而认识彼此具有一定的熟识度。
上面的案例中，案主小A只要是遇到困难或者不高兴的时候就给社工小C打电话，每次小C都耐心的安慰她，鼓励她，一直陪着她，两个人感情很好，所以小A越来越依赖小C，慢慢地喜欢上了他，因为只有在这种感情基础上，案主才会完全信任社工，社工才能顺利介入帮助案主。
小A没有头发这件事除了家人没有人知道，她平常上学都是戴着假发，就连洗澡都不敢摘掉，她不敢面对自己，她感觉自己就是一个怪物，可想而知她每天过得有多痛苦，但是他选择告诉小C，小C知道后，就给她打电话，告诉她没有头发并不是什么丢人的事情，最重要的是自己要勇敢面对自己，接受自己，悦纳自己。
小A因为没有头发的压力，产生了严重的人格分裂，分裂出一个跟自己性格截然不同的人，一到晚上就会浓妆艳抹的混迹于夜店，在夜店她得到了所有人的瞩目，也成为所有人仰慕的对象，但是白天她又变成了清纯乖巧的中学生，对于晚上发生的事她一概不提。
其实人格分裂是一种精神上的障碍，这类异常人格的人敏感多疑，他们总是妄自尊大，又极易产生羞愧感和耻辱感。
他们多疑并始终提防别人欺骗或作弄自己，结果会让旁人觉得很难与其相处，且他们通常不讲道理。
这类人充满了怨恨且心怀妒忌，他们有强烈的自我权利意识，并时常处于防卫状态。
案例中的小A分裂出Kara，就是为了保护她，对伤害她的人进行报复。对于患有人格分裂症的人，一定不能受到强烈的刺激，目前主要有两种治疗方法，即心理治疗和生物医学治疗，社工小C是心理学的高材生，他用心理学的方法来治疗小A的人格分裂症，让她知道Kara 并不属于她，她应该好好爱自己。
在小C的帮助下小A的精神状态恢复正常，她很感谢他，当她问小C是否喜欢过她时，小C给她讲了一个故事，表示他当社工只是想帮助更多像她一样的女孩，小A听懂了她的意思笑着离开了。
小C没有将专业关系和私人关系混为一谈，他分得很清楚，他一直在强调与案主的专业关系，并没有涉入过多的个人情感，也没有影响到自己的专业判断，在不伤害小A感情的境况下，不仅帮助了她，而且成功的完成了工作，严格遵循了社会工作伦理守则的要求。
如果在专业关系中涉入过多的个人情感，就会使社会工作者与案主的关系变得复杂化，最终会影响社会工作者的专业判断，由此也会导致社会工作者对案主自决的过度干预。
因此，为防止社会工作者在案主自决过程中由于高度的情感卷入，社会工作者必须在专业关系维持过程中保持情感中立，维持专业关系的界限，避免产生双重甚至多重关系。
五
如何避免陷入“双重关系”的伦理困境
从社会工作实务的角度出发，在一些情景中，需要建立这样一种“好朋友”关系，推动专业关系的发展和社会工作服务的持续进行，特别是在服务开展之初，案主对社会工作、社会工作者不了解的情况下，社会工作者可以建立人际关系的信任，让案主主动接受服务，这种朋友关系的建立会推进服务的顺利开展。
尤其是在面对青少年时，更应该以朋友的身份与其相处，这样才不会引起他们的反感，进而赢得他们的信任，让他们愿意说出自己的烦恼，有利于服务的顺利完成。
我们应看到这种双重关系的优势，但是我们更应关注由其带来的消极影响。根据本文给出的双重关系的案例以及案例中社会工作者的正确做法，我将关于避免社工陷入伦理困境提出一些自己的建议。
1.加强社会工作伦理守则的完善。我国大陆2012年颁布的《社会工作者职业道德指引》在推动社会工作者职业道德建设方面发挥了巨大的功效，但其内容较抽象，在专业价值特征、伦理标准和结构方面仍存在不足，对当下的社会工作伦理情境难以有实际的指导作用。
因此，构建出一套基于本土文化、且可被操作的社会工作伦理守则是今后我国社工界应当思考的议题。
一方面，我们可以借鉴国外经验中的一些既定的程序和模式，如伦理守则筛选工具。
另一方面，我们也要注重本土经验的积累，可以将一些具有本土性且行之有效的方法进行总结归纳，形成比较通用的模式。
将借鉴国外经验与注重培养本土经验相结合，一定能构建出具有中国特色社会主义的社会工作者伦理守则。
2.加强社会工作者自身的职业道德修养。加强对社会工作者伦理守则的教育，作为一名社会工作从业人员，不仅要学习掌握社会工作理论知识，积累社会工作实务经验，还要注重对社会工作伦理守则的学习，加强自身的职业道德修养。
社会工作伦理守则是社会工作的“生命线”，掌握社会工作者伦理守则，能够让社工在与案主接触时保持情感中立，建立应有的专业关系，让社工在允许的范围内工作，能够更好的保障社工和案主的利益。
3.社会工作机构也要做出明确的规定。在招聘时，就要对工作人员进行这方面的培训，机构督导要教授社工或实习生应如何避免陷入双重关系的伦理困境、当陷入此伦理困境时要采取什么样的措施将风险降到最低，当社工违反伦理守则时应接受什么样的惩罚等。
机构在允许社工进入机构正式工作的时候就应该规定清楚，当社工走出学校进入机构，机构便是社工的行为监督者、教育者，必须对社工在机构内的行为负责，一定要要监督社工严格按照机构内的规定工作。
六
结论
本文主要是通过一个案例来分析社会工作者在面对双重关系时，如何坚守伦理守则，并且为避免陷入这种伦理困境提出了几条建议。
在中国这样一个差序格局的文化背景下，讲人情是社会感情的纽带，不管是什么职业，都是建立在人与人的感情之上的。
尤其是社会工作者更应该重视与案主感情的维护，真诚的交流才能获得案主的信任，特别是青少年更不愿意与陌生人吐露心声，也不愿意相信任何人，做青少年社会工作要慎重，要有耐心，要慢慢打破他们心里的防线，获得他们的信任，这样我们才能知道他们的故事，进而设计最优的方案去帮助他们摆脱困境，过上正常生活。
面对青少年社会工作，我们首先要遵循保密原则，其次在不伤害他们感情的同时，强调专业关系和案主自决，避免陷入伦理困境。
总之，不管采取什么样的方法都要符合青少年的心理特点，为他们征求最大化的利益。
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