每天都有多动症患儿就诊

　　深圳市康宁医院儿童心理科医生张英张英介绍，多动症是学龄儿童的常见病之一，患病率较高，而且男孩高于女孩。在我国，一个班级中就可能有1—3名多动症儿童；在康宁医院的儿童心理门诊，每天都有多动症患儿前来就诊。

　　不久前，一名10岁的男孩因“顽皮多动，上课注意力不集中”被家长送来就医。张英说，这个孩子是很典型的多动症，他从小就十分活跃好动，其实蛮聪明的，刚入学时成绩不错，后来逐渐沦为中下。在课堂上一直不专心，很少能坚持听课10分钟以上，而且小动作特别多，时不时地找同学悄悄说话，不举手就发言，虽然常常是说错的。在学校里，他难以和同学相处，同学们不喜欢他，因为他总是干扰别人的游戏，不能遵守游戏的规则，也等不及在游戏中轮到自己。在家里也总是不听话，家长与他说话时，他心不在焉、似听非听，要求他做的事讲了几遍他还是不去做；也不愿做作业，经常拖到不能再拖了才开始，而且边做作业边玩，弄到很晚也完不成。人也特别粗心，丢三落四的，不是弄丢作业本、书，就是弄丢学习用具。为了避免挨批评，还经常说谎，导致老师不停地告状，因此父母经常打骂他，他就跟父母发脾气、顶嘴，父母觉得他越来越难以管教了。

　　多动症正常的顽皮

　　张英发现，对于多动症，一些家长存在认识上的误差。最常见的态度是：“孩子还小，太调皮了最多算是一种坏习惯，不是疾病，长大自然会好的。”张英认为，这种把多动症当成是一种坏习惯的误解，其实是没有把多动症当成一种疾病、没有充分认识到多动症的本质和危害。一些检查已发现，多动症孩子的脑电波慢于正常孩子，脑影像也与正常孩子有差别。

　　张英指出，多动症与正常的顽皮是不同的，家长可以从以下两方面进行观察与判断。

　　首先，行为是否总是比较唐突？对于正常的顽皮儿童，他们好动的行为一般都可以理解，而且多表现在特定的情景之下，如课后游戏、户外活动等，在需要安静、或有纪律约束的场合，则多能保持不动，在学习、伙伴交往和家庭中表现良好。

　　而多动症患儿的行为表现则比较唐突，容易冲动，破坏性大，令人讨厌，不能自控，在教室、操场、家庭等多个场合，均表现得与年龄不相称。

　　再则，注意力是否总是不能保持？多动症儿童的注意力保持时间过短，大部分上课时间注意力涣散，作业潦草、拖拉、学习下降或波动大。而正常的顽皮孩子的大部分时间注意力集中，虽然作业也会因贪玩而导致草率完成，但并不拖拉，而且随着年龄的增长、家长老师的教育，学习成绩可日渐上升。

　　多动症危害大

　　“对于青少年来说，多动症是一个十分严重的问题，应引起家长的重视。”张英解释，其严重性在于他们所存在的注意困难、多动和冲动等症状，会令他们进一步出现学业和人际关系等方面的问题。

　　比如，注意困难会导致在学校里的成绩不佳；冲动和攻击性会阻碍孩子建立并保持恰当的伙伴关系，使孩子难以形成一个具有支持性的伙伴群体；具有注意力不集中、冲动和多动特征的儿童，往往难以符合家长的期望，因此多动症儿童通常会和父母陷入一种矛盾关系之中；而当多动症儿童开始意识到自己在注意力控制方面的困难、多动和冲动，意识到这些缺陷可能会导致他们在家里、同伴关系中和学校里的失败，他们可能会降低对自我的评价，并产生抑郁情绪。

　　张英告诉记者，如果是多动症儿童，在3岁左右的时候，症状会慢慢显现出来，因此，有些幼儿园的孩子已被家长带来问诊。“不过，对3岁的孩子还不能做出是多动症的诊断，因为孩子还处于生长发育的过程中，有些孩子发育完善后，多动的症状就改善了。”

　　张英指出，即使诊断为多动症，其中的1/3也是可以自行改善、痊愈的，主要是因为上学后，需要更多的注意力，规则也更严格，孩子在发育过程中会得到训练与提高。

　　不过，约有1/3的多动症儿童，其注意力不集中、冲动、多动的问题会持续到青少年后期，1/3的多动症患者的一些缺陷还可能持续到成人期。虽然成年后多动的情况会有些缓解，注意力也会提升，但大脑仍有缺陷，因此成年多动症患者不合适从事需要高度注意力的工作，自我规划也差一些。