日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的。寒冷，特别是持续受凉和温差巨大，才是造成关节疼痛的主要原因。

　　关节炎与风湿病是人们所熟悉的两个病名。广义地说，它们是指各种以关节、肌肉、神经等部位疼痛为特征的疾病的总称；狭义地说是指以类风湿关节炎为中心的一组常见多发病，包括风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，也就是我国医学界统称的“风湿四病”。在这里，我们主要介绍一下风湿性关节炎的日常防治。

　　风湿性关节炎是一种与Ａ组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，以成人为多见。受累关节以大关节为主，病变侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕关节，手和足的小关节很少见。风湿性关节炎有急慢性之分。

　　急性风湿性关节炎患者多数有明显的受风湿侵犯而骤然发病的病史，半数患者在发病前１～３周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。其主要症状为乏力、食欲减退、烦躁、发热（大多数有高热）、出汗等。关节炎主要表现形式为游走性、对称性、复发性。炎症常由一个关节转移至另一关节，且对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。患者的关节功能多因肿痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。在急性炎症消退后，关节可完全恢复正常功能。

　　慢性风湿性关节炎患者多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。其主要表现：一般无高热（仅少数病人有低热），关节多酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。如病变累及膝关节则患者行走、上下楼及蹲站都困难，且症状反复发作，遇天气变化（刮风、下雨、阴天）时加重。倘若患者的四肢出现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。患者如有心悸、胸闷、憋气等现象，应进一步检查心脏是否存在瓣膜损害等器质性改变，以排除风湿性心脏病。

　　风湿性关节炎主要有药物治疗和非药物治疗。而二者结合可以缓解疼痛、控制炎症、延缓或防止关节损伤，并促进关节功能的全面恢复。

　　药物治疗目前主要采用比较激进的方法，即在疾病早期就使用强效药物，治疗时也提倡联合用药。对于关节损伤已经很严重且持续疼痛的女性患者，手术可能是其最佳选择。人造关节和肌腱再造术可以恢复关节的功能，从而大大改善患者的生活质量。

　　如果是恢复期患者，则可使用非药物疗法。风湿性关节炎患者要想提高生活质量，必须学会控制病症：首先应尽可能地防寒保暖，避免久居潮湿之处，平日要注意气候变化，谨防呼吸道感染，可用热水袋热敷或将关节靠近取暖器。

　　第二，在一段时间里适当减少关节活动，避免关节过度负重，防止关节承受不恰当的重力和暴力，即减少走路、跑步和登山、爬楼，尽可能地让关节得到休息，以利于关节的修复。发生关节疼痛时，不要随意用力按摩，以减少关节的反复损伤。

　　第三，久坐后若双膝发僵，患者可在起立前做一下“热身运动”，如轻轻地摆动几下腿部或纠正一下不良的姿势。这不仅能缓解关节疼痛而且能防止病情进一步发展，对负重关节如膝、髋关节尤为重要，此外，要避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。

　　第四，颈椎骨关节炎病人应避免长期伏案、长时间仰头和转颈，睡眠时应用适当高度的枕头。腰椎受累者可睡硬板床。

　　在日常生活中，患者可根据具体情况，适当地使用拐杖之类的用具，这有利于减轻受累关节的负荷。穿较有弹性的鞋子，用适当的鞋垫，戴护膝或用有弹性绷带缠绕关节处，对保护膝、髋等关节十分有益。若有膝内翻、外翻等先天性关节畸形，如先天性髋关节脱位等，应考虑进行手术治疗。患者平时还应多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂。肥胖的病人应积极减轻体重。

　　最后，适当锻炼对保护和改善关节的功能、缓解疼痛以及增强受累关节周围的肌力有着极大的帮助。

　　综上所述，无论您选择哪种治疗方法，最终的目的都是为了维持患处的功能，缓解关节疼痛、肿胀，减少相邻关节的损伤。

　　小编提醒：不要把所有的关节疼痛都误认为是风湿性关节炎，比如，外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的腱鞘滑膜炎、膝关节滑膜皱壁综合征、冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合征、跟腱炎等，都可以表现为不同的关节疼痛。所以，患者如有某关节反复发作性或持续性疼痛，一定要到医院就诊，经医生详细检查并做出正确诊断，以免贻误治疗。

（责任编辑：辜毅）