当血尿酸高于535mmol/L(9mg/dl)时,会形成尿酸盐结晶,在组织、关节腔内沉淀造成痛风。但绝大多数高尿酸血症终生不发生痛风,仅有5%~12%的患者可发展为痛风。尿酸结晶可在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀,形成肾结石,造成肾损害。
一般认为,血尿酸水平低于8~9mg/dl时,不需药物治疗,但应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食、酗酒,过度劳累、创伤、受湿冷及精神紧张等诱发因素。血尿酸水平过高时应使用降低尿酸的药物。对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症或伴发病者,需病因及对症治疗。
如果有下列情况:① 有痛风家族史,尿酸性肾结石和排尿量降低者;② 排除原因后血清尿酸大于535mmol/L(9.0mg/dl);③ 尿中尿酸排泄量每24h>5.948mmol(1000mg);④ 有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;⑤有痛风临床症状;⑥对伴有高血压、冠心病、糖尿病者应给予治疗。高血尿酸者应定期检查或考虑使用降尿酸药物治疗。
(实习编辑:郭婷婷)
- 还没有人评论,欢迎说说您的想法!