部分食物得到“正名”,嘌呤含量中低的海鲜可助预防心血管病,适量吃豆类不会诱发痛风,香菇、菠菜、韭菜可放心吃。
饮食控制是痛风非药物治疗的核心。对许多痛风患者来说,富含嘌呤的海鲜既是心头好,又是诱发病情加重的“凶手”,传统观点认为需忌口。实际上,痛风患者适量进食特定类别的海鲜,并不危及健康,还能补充微量元素,预防心血管病。
据中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽教授介绍,目前在痛风非药物治疗中,已不建议单纯限制饮食中的嘌呤来控制血尿酸。“要知道,饮食摄入的尿酸仅占人体尿酸总量的20%。” 戴冽指出,完全无嘌呤饮食仅能使平均血尿酸下降约60 umol/L(1mg/dL)。该科莫颖倩主治医师表示,除了对海鲜要分类鉴别外,近年来随着研究的深入,过去认为可能诱发痛风发作的豆类、香菇等部分蔬菜,也得到了“正名”。不妨根据对病情影响程度,以“红灯”、“黄灯”、“绿灯”等将日常食物和饮料加以区分。
痛风患者要补充不饱和脂肪酸
“忌食海鲜”曾被痛风患者奉为铁律,然而这一观点已经过时。“海鲜食品均含有丰富的蛋白质、各种微量元素,胆固醇的含量却不比一般食品高。”戴冽表示,海鲜对于人的营养和健康优于其他肉类。尤其值得一提的是,海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸,是人体不饱和脂肪酸的主要来源,后者可能对心血管系统具有保护作用,而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此,痛风患者不应一概而论地忌食海鲜,而应根据不同海鲜嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海鲜,而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。
嘌呤含量较高的海鲜:鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。
嘌呤含量中等的海鲜:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼等。
嘌呤含量较低的海鲜:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。
戴冽提醒,对于严格限制海鲜的患者。应当注意补充其他种类的优质蛋白,尤其是对于有心血管疾病的患者应注意补充不饱和脂肪酸。
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