很多慢性痛风病人,尤其是有5年以上病史的病人,不可避免地受到了痛风石的困扰。不治疗吧,身体鼓起一大块,又疼又难看;治疗吧,做手术心里又害怕。能不能吃些溶石的药,把石头消灭掉呢?专家提醒,手术只能解决痛风石,但不能治疗痛风,故还是要以降尿酸治疗为主。

  痛风石最初的时候发端于软组织,向内,痛风石会发展至骨和关节,破坏骨和关节的结构;向外,它突出在皮肤表面,不但影响美观,造成疼痛,这个突出的包块还会与衣服鞋袜摩擦,造成溃烂感染,尿酸钠结晶或小结石会不断流出,形成溃疡和窦道。有些病人的破溃口多年不能愈合,还有可能导致骨髓炎。这些巨大痛风石和溃疡、窦道形成,以及骨髓炎的出现,都会使病人的关节功能降低或丧失,给病人的工作和生活带来很多不便。少数骨骼破坏严重者,还需要进行骨和关节的融合手术,甚至截去患肢。如果痛风石已经影响了关节功能或造成感染,那么可以在病情稳定时进行手术治疗。

  有很多药物号称可以溶解到痛风石。对此,专家表示,要辩证地看待。早期形成的痛风尿酸盐结晶可以通过降低体内尿酸盐含量而溶解,但附于关节内或日久形成的痛风石单纯依靠内科治疗是无效的,只有手术解决这条路可以走。如果药物可以溶解掉大的痛风石,那就太可怕了,因为痛风石与骨头的成分类似,这些药物同样也会对骨和关节造成损害。

  手术不是治疗痛风的办法

  手术只是解决痛风石的办法,而不是治疗痛风的办法。专家解释,因为痛风是一个全身的代谢性疾病,手术对全身系统性病变的治疗没有意义,只能解决局部畸形病变。如果光指望手术,而不进行降尿酸的措施,痛风石还会继续发生。

  而且,在手术前,也要把尿酸降到正常水平,否则高尿酸环境会造成人体的免疫功能下降,手术伤口难以愈合。术后也必须进行降尿酸处理,结石术后少量结石残渣溶解回到血液中,使血尿酸迅速增高,如不及时有效进行降尿酸治疗,多数病人术后会在非手术关节发生急性关节炎,有的多关节反复交替发病,迟迟不能出院。

  值得一提的是,如果有高血压、冠心病、糖尿病、肾病等基础病的病人,还要先把这些疾病控制住,才能进行手术。