大夫：

　　我曾有过一次与“小姐”发生性关系的经历。

　　不久我就发现生殖器部位出现水疱，后来又出现溃疡，疼痛 难忍。去医院检查，是生殖器疱疹。

　　我在医生指导下做了全面治疗。几个疗程后，症状消失，病情好转。在医生建议下，我停止了治疗。

　　谁知两个月后，生殖器疱疹又复发了，痛苦中我再次治疗。随后又出现复发。

　　如今我对治疗已经失去了信心，精神极度抑郁，快要崩溃。请大夫帮帮我，告诉我如何彻底摆脱病魔?

　　湖北小伍

　　小伍：

　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病，主要是通过性器官的接触而传染的，病人和无症状的病毒携带者是主要传染源。

　　生殖器疱疹反复发作是临床上经常遇到的棘手问题，这主要是因为单纯疱疹病毒侵入机体后转化为潜伏状态，会维持数年乃至终身，一旦被激活即可引起复发。

　　复发性生殖器疱疹的治疗与原发性生殖器疱疹相同。

　　一般治疗原则为：

　　(1)局部要保持疱壁完整、清洁及干燥，尽量避免继发细菌感染。

　　每天用等渗盐水(0.9%的生理盐水)清洗2～3次，并吸干，不要让疱顶脱落。

　　并可外涂2%龙胆紫溶液、30%～50%氧化锌油、0.5%新霉素软膏、0.3%环丙沙星软膏和3%～5%无环鸟苷软膏，也可用0.1%～0.25%疱疹净软膏。

　　(2)如果局部出现皮损或出现继发感染，可选用敏感的抗生素治疗。

　　抗病毒治疗原则：对于局部症状较轻，复发次数每年少于1～2次者，大多不需接受治疗。

　　对于局部症状中等，每年发作次数为2～6次者口服无环鸟苷(商品名阿昔洛韦)，每次200mg，每日5次，连续5日。

　　也可每次800mg，每日2次，连续5日。

　　最好在症状就要复发时就服药，才能控制皮疹的发展。

　　对于局部症状重伴有全身症状者，或发作频繁，每年超过6次，应连续口服无环鸟苷6个月，前3个月剂量为每次200mg，每日4次;后3个月剂量为每次400mg，每日2次，或每次200mg，每日3次，或每次800mg，每日1次。

　　如果治疗中损害增加或发作者，应将剂量调整为开始时的剂量。

（实习编辑：陈占利）