淋病是由革兰氏阴性淋病双球菌或淋病奈瑟菌引起的疾病,是女性性传播疾病中最常见的一种。由于年轻患者大都处于育龄期,所以,若在患上淋病的同时又怀了孕,则势必会遇到能否接受人工流产手术的问题。自然,淋病会不会危及胎儿便成了人们最大的思想顾虑。研究证明,人是淋菌的唯一宿主,主要通过性接触和产道感染。据统计,生育期妇女淋病99%以上通过性交感染。最常见的感染部位是宫颈管,随病情发展,淋菌继续向上(生殖道)扩散感染。孕妇感染淋病,可发生在妊娠任何阶段。妊娠早期宫腔尚未闭塞之前,除可发生淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎外,宫内感染时可致孕妇流产占自然流产的32%。但是妊娠早期发现淋病时,一般并不主张施行人工流产,这主要是因为在淋病未治愈时,人工流产作为一种手术,必然会导致子宫内的创伤,这就很可能使淋菌侵入子宫腔,进而造成盆腔感染,其后果不仅是炎症的扩散,而且还会造成输卵管不通等,引起继发不孕。所以患有淋病的孕妇不宜接受人流手术。如需施行流产术,则一定要先治愈淋病。
孕妇感染淋病后,80%以上无明显症状。如果孕妇感染淋病没有得到治疗,在分娩过程中,产道的淋菌会传染给新生儿,导致淋菌性结膜炎等严重病变,或生出患淋病的新生儿。目前,新生儿淋菌性结膜炎已占新生儿眼炎的5一15%,多为双侧,潜伏期短,产后4天出现症状。虽然新生儿淋菌性结膜炎治疗效果比较理想,但若不及时治疗,可发展成角膜溃疡,形成瘢痕而失明。
孕期淋病的检查手段比较简单,一般做宫颈分泌物培养即可确诊,普通医院都能胜任。因此,育龄期妇女特别是孕妇一旦怀疑自己患上淋病,应及时去医院做有关检查,并遵医嘱彻底治疗。在孕期可以应用一些对胎儿无伤害的抗生素或其他治疗措施,尽量根治淋病,一旦尚未治愈就面临分娩,胎儿在经过产道时和产后都要适当处理,以免对胎儿造成危害。
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(实习编辑:陈占利)
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