目前治疗银屑病的目的是安全、有效、长期地控制症状，使病变控制到最低限度，尽可能延长缓解期，延缓和减少复发。通过中西医结合治疗，是能够达到这一目的的。

　　西医治疗

　　可补充各种维生素，如瘙痒明显，可给予镇静剂或抗组胺剂，对急性点滴型银屑病或其他像斑块状银屑病的复发或进行期，特别是伴有上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎或其他感染病灶者，可选用抗生素治疗，我们一般用青霉素、红霉素或头孢类抗生素治疗，有较好效果。对于寻常型银屑病，我们一般不采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗，因其副作用较大，往往用该药治疗后病情更趋顽固，可适当选用转移因子、左旋咪唑及胸腺肽等免疫调节剂对部分患者有一定的效果。

　　外用药治疗方面，在急性进行期可选用刺激性较小的药物，如5%～10%硼酸软膏，5%水杨酸软膏，5%白降汞软膏，或皮质类固醇激素类乳膏如氯氟舒松乳膏等。对于慢性肥厚性的斑块状损害，可以选用作用较强的药物，如10%水杨酸软膏，1∶10000芥子气软膏或钙泊三醇软膏等，前述药物也可和皮质类固醇激素乳膏交替使用，可有较好效果。

　　中医治疗

　　中医学认为银屑病在辨证分型上主要可以分为血热型、血燥型、血瘀型3个类型。在银屑病急性进行期，一般热象较明显，其诱发因素常与感染有关，尤其是上呼吸道感染，如咽峡炎，扁桃体炎等，我们在治疗时，一般重用清热解毒药，常可收到较好疗效。常用的药物有，生玳瑁、水牛角粉、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、大青叶、山豆根、土茯苓、草河车、白花蛇舌草等。另外在银屑病的全过程中，都不同程度地存在着血瘀的证候，我们体会不管是银屑病的进行期、静止期或消退期，也不管是血热型、血燥型或血瘀型，都应同时选用活血化瘀药物。常用的药物有当归尾、丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、鬼箭羽、赤芍、川芎、鸡血藤、石见穿等。

　　血热型相当于银屑病进行期，皮疹发展迅速、新发疹多，多由外感诱发，皮疹颜色红，鳞屑多，点状出血现象明显，可见同形反应，自觉瘙痒明显，常伴咽痛、口渴、大便干、小便短赤、心烦易怒、舌质红绛、苔薄黄、脉弦滑数。辨证：内有蕴热，外感毒邪。治法：清热解毒，凉血活血。处方：水牛角粉10ｇ，土茯苓30ｇ，板蓝根30ｇ，大青叶30ｇ，生地30ｇ，白茅根30ｇ，紫草10ｇ，丹参15ｇ，赤芍10ｇ，鸡血藤30ｇ，草河车15ｇ，白花蛇舌草30ｇ。大便秘结者加生大黄10ｇ，痒甚者加白鲜皮30ｇ。

　　血燥型相当于银屑病静止期，病程日久而顽固，新发疹少，皮损多呈斑块状，钱币状，色淡红，鳞屑附着较紧，舌质淡，苔薄白，脉沉缓或沉细。辨证：阴血不足，气血瘀滞。治法：养血滋阴，活血化瘀。处方：生地30ｇ，元参30ｇ，麦冬15ｇ，当归10ｇ，赤芍10ｇ，白芍10ｇ，桃仁10ｇ，红花10ｇ，鸡血藤30ｇ，土茯苓30ｇ，连翘15ｇ。如瘙痒明显可加白鲜皮，刺蒺藜。如有脾虚大便溏泄，加生薏苡仁、茯苓、白术，如合并外感可加蒲公英、紫花地丁等。

　　血瘀型皮损多融合成浸润斑块，呈暗红色，浸润较明显，鳞屑附着较紧，时有瘙痒、面色发暗、唇色青紫、舌质暗红，有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细涩。辨证：气滞血瘀，经络阻隔。治法：活血化瘀，行气补气。处方：鸡血藤30ｇ，鬼箭羽30ｇ，桃仁10ｇ，红花10ｇ，赤芍10ｇ，丹参30ｇ，三棱10ｇ，莪术10ｇ，黄芪15ｇ，茯苓15ｇ，陈皮10ｇ，枳壳10ｇ，白花蛇舌草30ｇ。

　　应重视银屑病患者的心理调适，神经精神因素，社会心理因素，在银屑病发病上有很重要的作用，调整好患者的心态，保持健康的心理状态，能促进银屑病的康复。要使患者了解银屑病，是一种慢性、良性的炎症性皮肤病，不是不治之症，但精神紧张、情绪抑郁、心情不畅等不良刺激可使病情加重，此病一无传染性，二对全身健康影响不大，目前虽无根治良策，但只要与医生紧密配合，坚持长期治疗，大多数患者是能够达到临床治愈的，乐观向上的情绪有助于疾病的康复。

（实习编辑：陈雪梅）