由于银屑病的病因上不同,所以对于银屑病的治疗基本上是对症治疗。目前,很多口服或注射药物均有不同由程度毒副作用,一些带有毒性的中药长期服用也有许多不良反应。因此,治疗银屑病的局部外用药物也很重要。下面介绍两种新的外用药物。
⑴大力士软膏。化学药名钙泊三醇,为维生素D3衍生物,体外实验证实有明显抑制角细胞增殖,诱导角细胞项正常方向分化作用。因之该药能抑制银屑病角细胞过度增生,使其向正常分化,减少浸润、肥厚、去除银屑的作用。
该药有丹麦利昂药厂研制生产,1995年批准进入中国市场。浓度为50μg/g,既配成0.005%钙泊三醇软膏,每日外涂2次,一般第1-2周开始有效,6-8周疗效显著,皮损消退后应维持治疗每日1次。该药适应于银屑病静止期,尤其适于斑块型皮损。在皮肤薄嫩、皱褶处及粘膜部位尽量不用,如棉布、眼睛周围、腋下等部位。涂药时最好不要涂到正常皮肤,涂药后应洗手。关于副作用,如每周用量在100g以内一般无毒副作用,少数如超过100g以上/每周,可又轻度血钙升高,停药后即可恢复。
为提高疗效,大力士软膏可与氨甲喋呤、银屑灵、雷公藤多苷片等联合使用,也可与光动力疗法联合应用,可在非照射日外用该药。
⑵泽它洗剂。该药由美国德美克制药有限公司生产,山东德美克制药有限公司粉状的1%煤焦油及许多活性成分组成的洗剂。其作用可抑制细胞有丝分裂,阻止DNA合成,股该药可抑制银屑病过度增殖细胞的有丝分裂,使其向正常分化。对银屑病的头皮损害可减轻红斑,减少银屑、减轻浸润和缩小损害面积。
1995年进入中国市场,经临床应用,有效率88.8%。泽它洗剂除有上述药物成分外,还有洗发剂所具有的清洁、止痒、保护头发作用,故用以治疗头部药液揉搽每处病损3分钟,再将头发搓洗,温水冲去药液,在如上发重复一次。隔日用该药洗头一次,连用1个月为一个疗程。洗头是不必再用其它洗发也,但洗头适应注意勿让药液进入眼睛。该药已在美国临床应用数十年,亦未发现致癌作用。
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(实习编辑:易校吉)
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