人的健康与疾病是由生物、心理、社会因素互相作用所决定的,银屑病病人的内心痛苦比他们身体上的皮损痛苦要大得多,病人存在严重的心理负担。
由于对该病缺乏全面的了解,有病乱投医,滥用药物,结果使病情加重和复杂,更难治愈,所以健康教育是银屑病防治的首要任务,教育病人正确对待银屑病,减少盲目性,解除他们的顾虑,增强自信心是非常重要的。
住院期间通过组织小型的医患座谈会,组织病人集体交流,可使患者树立治愈的信心,养成良好的行为和生活方式,增强自我保护意识,降低和消除影响治愈的危险因素。
银屑病病人的脱屑造成大量蛋白质流失(1.5g/kg~1.8g/kg),给予高蛋白饮食,可以避免体内蛋白质的损耗,有利于细胞的修复与再生,补充各种维生素、矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、烟酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品,以促进和维持正常代谢、纠正或防止营养缺乏。
禁食辛辣刺激性等可能加重病情的食物和饮料,如:葱、姜、蒜、辣椒、香蕉、鱼、虾、蟹、牛羊肉、酒类、浓茶、咖啡等,宜进食低脂肪食物,多食新鲜蔬菜、水果。
银屑病病人要保持大便通畅,因为便秘可使大量对人体有害的毒素不能及时排出,加重皮损。
如有便秘、嘱病人多饮水,最好饮蜂蜜水。
床单保持清洁、干燥、平整,定时翻身,预防皮肤感染,局部用药根据皮损类型而定,在进行期用药宜温和,特别是面部及外阴部更应注意药物刺激反应,少数采用糖皮质激素、甲氨蝶呤及中药雷公藤治疗者,需注意其毒副反应,擦硫酸白降汞软膏时,每次不宜超过全身面积的1/3,外阴部及皮肤破损处切忌使用,以防药物加快吸收而引起药物中毒。
皮损范围广泛应采取分区交替擦药。
擦头部时,男性病人应劝其把头发剃掉,女性病人应把头发剪短。
擦药时注意皮损变化,如有扩大应停止擦药。
在应用免疫抑制剂治疗时易引起中毒,故在治疗前应检查肝功能是否正常,白细胞数在5000×10-9/L以上时方可采用。
因为此类药物能抑制骨髓造血机能,使白细胞减少,还有脱发、口腔黏膜溃疡、肝功能受损、贫血等副反应,所以须严格掌握药物剂量,随时注意用药后的反应,如有上述症状,应及时停药,并作对症处理。
(实习编辑:李杏)
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