银屑病在临床上有四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。提起银屑病,就不能不提到与其治疗相关的激素以及免疫抑制剂的治疗,这是目前在牛皮癣治疗领域最流行的两种疗法。
牛皮癣可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。这容易被误解为性病。可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情。
一、一般治疗方法
由于本病病因不清,目前治疗手段尚难于根除。不主张内服皮质类固醇激素;细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重。轻症病人以局部治疗为主。去除诱发因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染。有明显瘙痒者,可给予抗组胺类药口服。
二、进行期银屑病的治疗
如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首选青霉素治疗。皮损避免用刺激性强的外用药物,可用复方煤焦油洗剂,同时配合内服中药。待基本控制新发皮疹后,采用下列方法:继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡,有条件者可用改良Goeckmen疗法。
三、静止、消退期银屑病的治疗
以外用治疗为主;对顽固、泛发皮损,可采用下列方法治疗:光化学疗法(PUVA);蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法;改良Goeckmen疗法;药物的剂量及用法,须遵医嘱。
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(实习编辑:柯宗兴)
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