在临床工作中许多医生忽视心理治疗工作，这与现代医学模式防治银屑病相违背，只有了解认识现代医学模式，才能找到防治银屑病合理有效的最佳方法。

　　所谓的心理治疗就是在正确诊断的基础上对患者进行健康教育工作，解除患者对疾病的紧张和忧虑。心理因素可诱发和加重银屑病的机理已有研究，提出心理紧张可使皮肤中感觉神经释放P物质和其它神经肽，而银屑病患者表皮中含P物质的神经增加，其P物质引起角朊细胞增生。而国内学者研究显示银屑病患者中枢神经系统和交感与副交感神经出现功能紊乱，从而导致代谢失衡和免疫功能紊乱。故精神神经因素与银屑病的发生、加重、缓解、治愈有着密切联系。在临床工作中我们必须首先了解造成患者心理紧张的原因，做好心理咨询工作，必须让每一位银屑病患者了解：①银屑病不遗传；②不具备传染性；③不影响健康和生活；④疾病本身不侵犯内脏及恶变。同时消除社会歧视，使患者同正常人一样在没有心理压力及精神紧张的正常气氛中生活。再结合病情合理选用无毒副作用或副作用很小的，注意药效与药物毒性比，减少医源性损害，这样综合治疗可使疾病稳定或几年至几十年不复发。这对银屑病来说，在某种意义上也是治愈了。

　　诱发和加重银屑病的5个因素

　　在综合治疗的同时要让患者了解能诱发和加重银屑病的许多因素：

　　①感染因素：上呼吸道链球菌感染学说与银屑病发病关系已被确认。另有幽门螺旋杆菌感染和白色念珠菌感染学说均被认为与诱发和加重银屑病有关。②饮食因素：少吃牛羊肉，戒烟，戒酒。

　　③避免精神紧张和忧虑，降低心理压力，防止过度劳累。

　　④防止搔抓，避免外伤；

　　⑤药物治疗方面：避免外用有刺激性药物，禁止乱用激素及抗癌类药物，避免使用心得安、消炎痛、γ-干扰素、白介素、抗疟药、锂等。临床上银屑病患者因服用皮质类固醇激素，其寻常型银屑病转化成脓疱型或红皮病型；因服用抗癌药物产生白血病及皮肤鳞状细胞癌的病例多有报道。同时在服用这些药物过程中产生严重肝肾损害，使本来属于良性增生性皮肤病出现系统损害，甚至出现恶性变的结果。致使病情复杂化；治疗难度增大及预后不良的后果。

（责任编辑：罗英周）