20岁就见黄褐斑!Linda为自己颧骨上的两片“斑”痕点点，甚是心烦，去医院就诊，医生说是黄褐斑。为何如此年轻也会长出一脸黄褐斑？其实，黄褐斑的发病因素较为复杂，治疗起来也较为棘手。对付黄褐斑要应采取综合治疗的手段，外可用激光，内则需要调理内分泌。

　　治黄褐斑先找“病因”

　　近几年来，黄褐斑就诊的患者逐年增多。在中山大学附属第三医院整形美容科使用激光治疗祛斑的患者中，有近8成的人是黄褐斑。

　　黄褐斑慢慢爬上了的脸颊，皮肤就变得灰暗。颜玲说，黄褐斑常常在脸上呈对称分布，形状不规则，面积可大可小，颜色深浅不一，主要分布在眼睛周围、颧部、颊部，不痛不痒，甚是难看。这在临床上是常见又难以治愈的皮肤病之一。

　　“很多女性不知道黄褐斑是由多种因素导致的皮肤病，她们一来，就要求医生看能不能用激光打掉这些斑点。”颜玲说，“其实，应该尽量寻找致病原因，去除病因是首要做的事情。”

　　（1） 妊娠性黄褐斑，分娩后就可逐渐好转。

　　（2） 由生殖器官慢性疾病引起的黄褐斑要积极治疗原发病。

　　（3） 口服避孕药或其他药物引起的黄褐斑应停止服用这类药物。

　　专家强调，当病因去除后，黄褐斑通常会逐渐消退。对于无法自行消退的黄褐斑，可以采用激光祛除的方法。

　　单一激光治疗难达理想效果

　　“激光祛斑并非那么完美，整形激光科医生通常都会对黄褐斑的患者做事先的解释，单一激光治疗难达理想效果。”颜玲说，在激光治疗过程中，可能会出现以下两种不愿意见到的情况：一是使用激光治疗之后，没有完全去掉斑点；二是打了激光之后，短期内出现色素沉着，这可能会使得黄褐斑的颜色更加深了。
　　一般来说，使用激光祛斑后，有色素沉着，3-6个月会减退，斑点会淡化，但是如果激光打得太深，则就没法淡化了。激光祛黄褐斑的效果取决于两点：

　　（1）医生丰富的经验，对患者的黄褐斑应该使用的激光的能量有很准确地把握，打多打少能恰到好处。

　　（2）使用的激光仪器，仪器设备也很重要，像二氧化碳点阵激光，一般都不用在祛斑上主要用在磨削上。“万精油”类的仪器，祛斑效果反而不明显。

　　据了解，目前德国的Q开关的“祛斑王”，浅的、面积小的黄褐斑，需要做2-4次，每隔3个月做一次激光治疗。如果想在祛斑的同时，达到美白嫩肤的效果，则可以加用“像素激光美白”，这样治疗后，可明显淡斑。

　　中医内调，改变生活习惯

　　通常，在做完激光的“表面功夫”之后，专家都建议大部分患者再去看看中医，进行内分泌的调理。现在工作压力大，很多人在精神心理上较为焦虑，熬夜、失眠、生活不规律等都会造成体内的内分泌失调，从而反应在脸上的“斑点”上。所以，黄褐斑的又一个名称叫做“肝斑”。中医认为，此乃气血不和，肝郁气滞，气滞血瘀所致。吃上一段时间的中药，改变以前不良的生活习惯，可能斑点就会淡化。

　　另外，很多人长了黄褐斑就开始病急乱投医了，疯狂购买祛斑化妆品和祛斑产品，可是往往没有好的效果。颜玲说，很多患者使用祛斑产品之后出现毛细血管扩张（面色潮红）的现象，这多数是因为这些产品里含有果酸，它对皮肤有剥脱作用，让皮肤脱一层皮，皮肤变薄，不但不能祛斑，反而对皮肤造成损害。

　　专家强调，想要彻底远离黄褐斑困扰，就要注意本着预防+治疗，内外兼修方法，相信假以时日，在精心调理和呵护下，长斑的女性也能拥有白皙细嫩的健康肌肤。

（实习编辑：李杏）