汗疱疹最常被误诊为手癣。这两种病间有明显的区别,误诊不应该发生于皮肤科医生,大多是被其他科医生或病人自己误诊。由于这两种病的用药原则大相经庭,毫无相似之处,因而常误用癣药而使病情加重,造成病人的不必要痛苦。病人都应有保护自己的意识,先琢磨一下自己可能是什么病,然后接受治疗,不要准给什么药都冒然试用。要鉴别这两种疾病:
一看皮肤上病变的区别
汗疱疹主要发生皮下的小水疱,从小米到米粒大,内容澄清透明,个个独立,一般不伴有脱屑,或到后期水疱干涸后才脱屑,手癣初发多为脱屑的斑片,逐渐扩展到手背例时出现体癣型病变,边缘部可有小丘疹或不甚明显的水疱。
二看发病部位
手癣多发于手掌,而且是单侧先发,经过很长时间后才出现对侧发病,汗疱疹则多发于手指的侧面,严重者才发于手掌,发病时常是两手同时发病。
三看病理经过
手癣不经过持之以恒的抗真菌药物治疗,决不会突然自,而汗疱疹发作一段时间后能突然减轻直至消失。虽说这两种病都在夏季复发或加重,但手癣在冬季仍持续存在,而汗疱疹一般不见于冬季。
四看真菌检查结果
如为手癣的水疱,取疱膜进行显微镜检查,一般都能找到致病真菌;而汗疱疹的水疱疱膜中是绝找不到癣菌的。
五看并发症
手癣者常有脚癣、指甲癣;汗疱疹患者可以没有这些病,当然对此要谨慎辩证,因为也有可能病人既患手癣同时又发生汗疱疹,当两种病同时出现时,医生的经验和细致观察.必要而准确的化验检查结果就显得非常重要了。
被诊断为手癣而治疗无效,特别是内服伊曲康唑等抗真菌药物仍毫无起色的病人,不妨对照以上几方面,研究研究自己患的到底是不是手癣。
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(实习编辑:易校吉)
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