案例：手足癣患者

　　我是出租车司机，患了手足癣好几年了，请问有没有特别的治疗办法？

　　何为手足癣？

　　手足癣是皮肤科的常见病与多发病，许多人罹患此病数年乃至数十年，且反复发作。因致病真菌的种类不同，手足癣的临床表现亦多种多样，且与季节的变化相关，故治疗用药不应雷同。目前各药店出售治疗手足癣的外用药种类繁多许多患者常因错误地选择和使用药物而使病情加重或迁延难愈。而药店药师在指导患者正确选用药物时，还应注意季节对用药和疾病的影响。

　　手足癣多发生在夏季　冬季是治疗好时机

　　合适的时机选择合适的药物治疗手足癣，手足癣是可以治愈的。手足癣多发生在炎热潮湿的夏季，因为湿热的环境适合真菌的生长繁殖。手足癣最常见的症状就是皮肤瘙痒、脱屑、明显增厚，冬季易皲裂。

　　从治疗手足癣时机上说，冬季是治疗手足癣的好时机。因为干燥清爽的天气让真菌不易生存，出汗明显减少，真菌的生长繁殖大大减少，杀真菌更易达到彻底的程度。目前最常用的外用药物是一些抗真菌药膏，坚持使用效果不错。对于还伴有湿疹化的患者，可应用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制剂。

　　如果手足癣发病面积大、皮疹多，每年发作、已发作多年的人，手足部皮肤发生角质化，外用药物很难渗透到皮肤较深的地方，也就较难彻底清除真菌。这类人则可口服一些抗真菌药物。具体治疗手足癣方案可以到医院就诊后决定。

　　手足癣分型

　　手足癣常见的类型有指（趾）间糜烂型、小泡型、鳞屑型和增厚型。各型手足癣的发生都有一定的季节性，一般来说，增厚型每至秋冬气候干燥时，皮肤显得更加粗糙，极易出现皲裂。前三型夏天较重，冬季可不同程度地减轻或痊愈。

　　在确诊为手足癣之后，首先要选用正确的药物。有些患者随意使用肤轻松、醋酸去炎松尿素软膏等激素类药物，使真菌繁殖更加旺盛，造成病情加重；有些患者外搽红霉素软膏等抗生素类外用药，对真菌无治疗作用。

　　冬季对症治疗手足癣

　　那么，冬季怎样正确选择治疗真菌的药物呢？目前常用的抗真菌药物包括膏剂：如达克宁霜、新脚气膏、霉克等；酊剂：复方土槿皮酊；粉剂：苦矾粉、达克宁散，以及外用泡洗剂脚癣一次净、手足爽等。指（趾）间糜烂型，宜首选粉剂，如苦矾粉、达克宁散，使糜烂面收干。

　　若渗液较多或成脓时，应先以溶液湿敷，西药可用1：5000高锰酸钾溶液，或10％雷夫诺尔湿敷；中药可用马齿苋、生地榆、黄柏、明矾，根据病情各取适量煎汤湿敷，具有杀菌解毒、生肌收口的功效。鳞屑型或增厚型无皲裂者可选用酊剂及膏剂，一旦出现皲裂，忌用酊剂以及刺激性较强的药物，而应选用油性较强的膏剂并配合手足癣皲裂的治疗。

（责任编辑：罗英周）