谈到性病人们都会比较忌讳，但是当它威胁到健康等问题的时候我们就必须严肃地面对它。解放初期到现在近60年来，性病变迁经历了“大起大落”，其中有不少国家的功绩，医务人员的努力，但是却鲜有人知的。小编特别邀请广东省中医院皮肤性病专家范瑞强教授为我们讲述性病在建国60年来的变迁，揭开性病的神秘面纱。

　　本文指导专家介绍：

　　范瑞强，主任医师，教授。现任中华中医药学会皮肤科分会副主任委员、中国中西医结合学会皮肤病专业委员会性病学组副组长、中国性学会中医性学专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、广东省中医药学会皮肤病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会中医美容专业委员会副主任委员。擅长：痤疮、皮肤真菌病、性病、红斑狼疮、湿疹等常见和疑难皮肤病。

　　性病流行情况60年大变身：性病患者人数“大起大落”

　　在范瑞强教授编写的《中西医结合外科学》中提到：“我国在解放前和建国初期，性病曾一度猖獗流行，据估计当时性病的病人大约有一千万人之多。建国以后，党和政府非常重视性病的防治工作，投入了大量的人力和物力，采取了许多行之有效的防治措施，如封闭妓院，取缔暗娼，组织医疗队奔波农村和民族地区普查治疗性病等等。经过10多年的努力，到1964年我国基本上消灭了性病。”（国际上对"基本消灭"有个定义，并不是一个病例都没有，而是发病率很低的一个情况。）

　　改革开放以来，旅游事业的发展及性观念的开放，导致了性病的死灰复燃。在卫生部网站公布的一组数据可以看到，艾滋病、梅毒上升幅度较大，2007年比2006年病例数分别上升了45.04%和24.09%。另外卫生部公布的2009年6月全国法定传染病疫情中提到，全国报告艾滋病1551例，淋病11818例，梅毒甚至有29831例。

　　病种：60年来不断扩大

　　范瑞强教授谈到：“解放初期主要的性病是梅毒和淋病。另外性病性淋巴肉芽肿，软下疳，腹股沟肉芽肿合起来5种性病，是当时的经典性病。”

　　现在的性病定义已经扩大了，在范瑞强主任编写的《中西医结合外科学》中提到：“1975年，世界卫生组织（WHO）将与各种性行为、性接触密切相关的传染病统称为性传播疾病。”目前性病的病种已经有20余种。

　　范瑞强教授解释说：“这主要是因为之前有些性病比较少见，所以没有进行归类，而现在一些不常见的性病也比较多人感染，所以重新对性病进行定义。另外人们对性病的认识也不断进步，发现某些疾病也是主要通过性接触进行传染的。”

　　传染途径：性病侵袭路线在改变

　　解放初期性病主要的传染途径是通过卖淫嫖娼等行为传染的。现在主要是因为人们的性观念开放，但是“性卫生”知识不够，而导致性病的流行。另外一些吸毒等新的传染方式的出现也给性病传染增加了机会，所以说现在的性病传染途径比解放初期是更多了。

　　60年性病治疗 中西医各有千秋

　　60年来，性病治疗使用过中医，中西医结合，西医，不能说谁好谁坏，因为他们各有千秋。而且在性病治疗的历史变迁中曾经立下赫赫战功。

　　1964年性病基本消灭是靠中西医结合治疗

　　范瑞强教授讲解说：“因为我不是那个年代的医生，但是我查过一些文献也问过一些老专家，了解到当时的性病主要还是以梅毒淋病为主。当时的性病治疗主要是以中西医结合治疗，因为当时抗生素还比较缺乏。有很多性病治疗是使用中药，民族药等，有不少医生在梅毒治疗上是使用中药土茯苓。”

　　卫生部推广的《性病诊断标准与治疗方案》主要是西医

　　从1991年的《性病诊断标准与治疗方案》出来后陆续又有了新的方案来完善。这个方案中主要使用的是西医方面的内容。因为范瑞强教授是广东省性病专家组之一，所以他要经常到各地监测性病治疗是否按照这个治疗方案进行规范治疗。他透露说，目前的性病治疗绝大多数还是按照卫生部颁发的诊疗规范进行治疗的。

　　中医在治疗性病方面是没有充分发挥出来

　　范瑞强教授指出：“中医治疗性病在整个性病治疗中大概占30%，中医疗法在中医院和基层医院会使用比较多。其实中医治疗性病方面在某些环节上是有她的特色的。”

　　西医主要是通过抗生素治疗。大部分微生物感染的性病，西医都有比较针对性的有效药物。像梅毒，西医首选是青霉素。但是西医并不是能解决全部性病问题的，比如病毒性的性病，艾滋病，复发性生殖器疱疹，尖锐湿疣等，目前都还没有特效的治疗方法。

　　范瑞强教授给我们举了一个例子：“就尖锐湿疣来说，西医主要是通过物理方法进行治疗，比如激光，冷冻等方法。将看得到的增生的疣体去掉，但是它不能解决潜伏的病毒问题。西医治疗尖锐湿疣，可能会有50%的人会复发，但是如果进行过中医干预以后，可能复发率只有10-20%。所以中医治疗病毒性的性病在防复发方面就能有所作为。”

　　西医在治疗淋病，非淋菌性尿道炎等，吃很多抗生素，可能会产生耐药性。抗生素是直接对病原微生物作用，而中药是从多方面对性病进行治疗，除了抑制病菌外，还有调节整个机体的免疫等，多方面的治疗。所以西医治疗性病容易产生耐药性，而中医药能更好地防止这点。

　　范瑞强教授提到：“我们曾经做过卫生部，国家中医药管理局，省的有关性病的课题，主要是做一些西医不能解决的性病问题。”

　　当编者问到《性病诊断标准与治疗方案》为何没有中医疗法时，范瑞强教授认为：“那是一个缺陷，应该将目前比较肯定的，有充分依据的中医治疗方法写入那个方案。”

（责任编辑：韩晶）