专家简介：李东霓，女，广东省第二人民医院整形美容激光中心皮肤美容副主任医师。长期从事皮肤美容与皮肤激光医学的临床研究，具有丰富皮肤美容专业经验。专长激光、光子、射频技术治疗各种胎记、皮肤瘢痕及色素性、血管性皮肤病，祛斑、嫩肤、除皱，中西医结合治疗黄褐斑、痤疮等内分泌性皮肤美容疾病。在皮肤色素疾病如黄褐斑、咖啡斑、太田痣、雀斑、颧部褐青痣、痤疮及痤疮疤痕、毛细血管扩张等血管性病变上有丰富的经验和较深的造诣。

　　区别：黄褐斑病因复杂雀斑多为遗传

　　现实生活中，很多人都不能正确区别黄褐斑与雀斑。对此，李东霓医师表示，黄褐斑因外形看起来像一只蝴蝶，被俗称为“蝴蝶斑”，中医学又称“肝斑”、“黧黑癍”。多呈片状分布于双面颊或前额等部位，边界不清晰，以黄褐色色素沉着斑为主。黄褐斑患者大多为女性，男性也会发生黄褐斑，但发病机率较女性低。

　　黄褐斑的发病原因迄今尚未完全弄清，多数学者认为与内分泌有关，也有的认为与皮肤表面的微生态失衡有关。此外，妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、微量元素、肝脏疾病、生活压力及紫外线等都有可能会引起黄褐斑。

　　“而雀斑可发生在任何年龄，男女均可发病，呈点状分布，边界清晰，界限分明。常有家族遗传史，日晒可诱发和加重病情。”李东霓医师表示。

　　妊娠期间出现黄褐斑莫惊慌

　　不少准妈妈抱怨，自从怀孕后，脸上就长满了黄褐斑，而且皮肤暗黄，深感烦恼。对此，李东霓医师表示，女性在孕期因为体内激素水平的改变，加上家庭和工作压力常使孕妇处于不良情绪中，从而容易出现黄褐斑。此外，口服避孕药也会使体内激素水平发生改变，有数据显示，长期口服避孕药的女性黄褐斑的发生率约为20%。

　　这是因为口服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升，雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素则促使了黑素体的转移和扩散。一旦停服避孕药或分娩以后，体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常，黄褐斑就会逐渐减轻，如果身体状况恢复得好也可以逐渐消失，故大家不要因此而产生恐惧和慌张。

　　“年轻人面部一般不会出现黄褐斑，但由于生活习惯或者工作压力等众多原因可能导致机体新陈代谢出现问题，从而表现在面部。”李医生补充道。

　　治疗黄褐斑需要外治内养

　　“长了黄褐斑的面部不痛不痒，但并不代表它仅仅是皮肤黑色素沉着，它反应出身体内部的功能出现了问题，是内部疾病反射在面部的一种信息，因此，治疗黄褐斑需要外治内养，同步全面调理内分泌，纠正紊乱的内分泌功能，积极治疗原发病变，方能达到标本兼治，不复发的功效。”李东霓医师说，黄褐斑是一种比较难以治疗的疾病，需要长期反复的治疗，需要患者的坚持和耐心，所以在治疗过程中要内调外治，两者结合，才能达到满意的效果。

　　在日常生活中，我们还应注意以下几方面，做到养护结合：

　　1.尽量减少外出晒太阳或加强防晒，如撑遮阳伞或外涂防晒霜，避免在上午10时至下午4时（尤其是夏天）在阳光下暴晒。

　　2.女性尽量少化妆，或者选择含天然或有机成分的化妆品。化妆品中含有激素、铅汞等重金属元素，长期使用容易破坏正常皮肤代谢，使皮肤抵抗力削弱，皮肤容易损伤，人体便会分泌大量的黑色素来保护受损的细胞，使色斑更严重。

　　3.要保持心情舒畅，避免焦虑忧愁，因为情绪抑郁可以诱发或加重黄褐斑。（通讯员：高龙）

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