皮肤是人体健康的一面镜子，头皮屑片片飘落如雪花，面部、胸背皮肤发红、瘙痒又出油，身上起红斑还脱屑……这些看似不那么严重的皮肤“小”问题可能是脂溢性皮炎的症状。中山大学孙逸仙纪念医院（中山大学附属第二医院）皮肤科副主任医师毛越苹指出，脂溢性皮炎的诱发因素多，主要与皮脂过多分泌相关，熬夜、不健康饮食、精神压力大等都可能诱发或加重脂溢性皮炎。

　　专家简介：

　　毛越苹，女，副主任医师，硕士生导师，医学博士。从事皮肤科专业10余年，主攻方向为医学皮肤美容疾病和结缔组织病，尤其对面部皮肤病、湿疹皮炎、银屑病、红斑狼疮等疾病有丰富的临床经验。2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，华南地区率先开展痤疮序贯治疗，对各种皮肤美容问题有丰富的经验。

　　脂溢性皮炎诱因多皮脂分泌过多为主因

　　脂溢性皮炎好发于人体皮脂分泌比较旺盛的头、面、胸背等部位，其发病原因目前尚未完全明确，皮脂分泌过多被认为是导致脂溢性皮炎的重要原因。毛越苹介绍到，人体皮脂腺与皮肤油脂之间存在一种反馈机制：当皮肤表面油脂多，皮脂腺分泌油脂相对就少；反之，当皮肤表面油脂少，皮脂腺就会分泌较多的油脂。而影响皮脂分泌的因素包括：

　　1.内分泌的变化。女性经期、怀孕、分娩、更年期都会导致体内内分泌变化大，从而影响皮脂腺的分泌。

　　2.不良生活习惯。现在有不少人都是“重口味”和“夜猫子”，辣椒、浓茶、咖啡、甜食等成为饮食中不可或缺的主角，上网、玩手机、聚会、加班至深夜还未眠……这些不良生活习惯都可能诱发脂溢性皮炎。

　　3.精神压力大。在精神压力大且大脑消耗能量极大的情况下皮脂会分泌更多的油脂，从而出现脂溢性皮炎。

　　除了皮脂分泌过多外，脂溢性皮炎还与微生物感染、遗传、维生素b缺乏以及不合理的治疗用药等因素相关。

　　毛越苹解释，一些皮肤病患者（如痤疮患者）在不明确自身病情、没有经过医生诊断和指导的情况下，可能会自行用药，本意是为了治疗却适得其反，导致脂溢性皮炎。

　　其次，一般脂溢性皮炎多数与油脂分泌过多有关，但也有部分患者皮脂分泌并不过度，可能因皮肤局部微环境变化，也会导致脂溢性皮炎。

　　此外，机械刺激和护肤品使用不当也可能是脂溢性皮炎发作的“帮凶”。在资讯发达的当下，不少以“护肤之道”为主题的文章通过微信、微博等媒介广泛传播，在这些文章中“深度清洁”、“控油”等关键词频繁出现。毛越苹告诫大家，油脂是皮肤屏障的重要组成部分，能够阻挡有害物质的入侵，中和有害物质的刺激，而过度去油脂会破坏皮肤屏障、改变皮肤微环境，不利于皮肤健康。因此，建议大家不要使用太过强的去油洗护品。

　　婴幼儿成人皆可中招发病情况大不同

　　脂溢性皮炎从婴儿到老人都可能发病，但是婴儿与成人患的脂溢性皮炎的发病机理到治疗却有很大的不同。

　　婴儿所患的脂溢性皮炎通常也被称作“脂溢性湿疹”，常见于1~3个月的肥胖新生儿，表现为在头面部皮肤表面覆盖黄色油腻性鳞屑，头皮上可见较厚的黄浆液痂，痂下有炎症合并糜烂和渗出。毛越苹表示，婴儿脂溢性皮炎的发生和母体雌激素通过胎盘传给胎儿致使新生儿皮脂增多有关，这种母体激素会随着婴儿的成长逐渐被代谢掉。因此，婴儿脂溢性皮炎多是一过性的，在及时采取措施（使用温和无刺激的外用药物）治疗的情况下，一般可在2~3周内得到改善。

　　成年人患脂溢性皮炎，往往因为无法完全控制和避免诱发因素而导致病情反反复复，治疗难度相对较大。（通讯员：王海芳）