外伤、烧烫伤、电击伤、感染、放射性损伤、肿瘤手术等原因,都可能引起头发缺损及局部毛囊破坏,致使毛发不能再生。天有不测风云,遇上这些情况是不得己的,怎样亡羊补牢,才是当务之急。
治疗手段: 1.毛发移植、毛囊移植:即俗称的种头发,适宜损伤较轻、瘢痕血运较好的部位。
2.假发:适宜瘢痕面积较大,没有手术治疗条件或不愿意手术治疗的病人。
3.整形外科方面的处理:小面积的瘢痕脱发可以直接切除后缝合;不能直接缝合的可以进行局部皮肤调整(即皮瓣转移);面积较大的则需采用皮肤扩张技术,即在有毛发的皮肤下面埋植可充水的水囊,然后定期进行充水,以使皮肤扩张并获得“额外”的皮肤,最后达到修复瘢痕的目的。
与其他部位瘢痕修复不同的是,头皮的瘢痕性是不可以采用游离植皮修复的。 效果测评:上述这些治疗手段已开展很多年,效果也很好。 注意事项:这些治疗手段比较专业,只有经验丰富的整形外科医生才能成功施行,这些医生主要颁布在大型公立医院的整形科。
白癜风 白癜风可见于任何年龄,但多见于青年人。有研究统计,该病的发病率为1%~2%。其皮损处色素完全脱失、呈乳白色。白斑边界清楚,白斑中毛发可脱色,也可正常。这些白斑可位于身体的任何部位,病人一般没有什么感觉。
确切病因并不清楚,一般认为:具遗传素质的个体,在多种因素作用下,发生黑色素生成或黑色素化过程障碍,导致色素脱失。治疗手段: 1.A.局部光化学治疗(补骨脂素加紫外线):适用于皮损面积小而少的病人和儿童。
B.窄谱UVB:分布于311纳米的中波紫外线。C.全身治疗:用于皮损广泛者或成人。口服8-MOP0.6毫克/千克,2小时后以长波紫外线或自然光照射,最初为5分钟,以后每次增加5~10分钟,直至皮损产生经红斑。
2.局部治疗:外用糖皮质激素或免疫抑制剂药膏。
3.整形外科治疗:主要是去除病变的白色皮肤,另移植色泽正常的皮肤。在这过程中,可以辅助激光操作,使植皮过程更加简单、精确。
4.可用遮盖剂:如高锰酸钾溶液等。 效果评测:目前治疗尚无特别满意的方法。植皮治疗虽然能使色素立即改装,但不能解决可能存在的复发问题。 注意事项:为减少露出部位的白斑与正常皮肤颜色的对比,建议避光。 黑 黑痣与黑毛痣 黑痣几乎人人都有,黑毛痣则多见于婴幼儿或少年儿童,发病率约为万分之一。
黑痣一般不需要治疗,如影响美观,则可采用激光、冷冻或手术切除;如位于易摩擦的部位,则宜尽早去除;如出现突然增大、出血、破溃、痛痒等改变,则可能是恶变的征兆,须尽快去除。黑毛痣为局部发黑,表面粗糙不平甚至隆起,并覆盖硬质短毛,如兽皮样。
治疗手段: 1.黑痣:可采用冷冻、二氧化碳激光或手术切除治疗。 2.黑毛痣:只能采用手术切除。 效果评测:目前脉冲激光治疗黑痣效果较满意,且不良反应小。
注意事项:摩擦部位的黑痣最好及时处理;一旦皮疹面积有变大或颜色变深等,应及时就医,必要时切除,并通过病理检查恶变。 温馨提示:色素痣应避免摩擦及搔抓。
(实习编辑:张丽娟)
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