激素是人体内分泌腺分泌的一类活性物质。人体主要合成三种激素:盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。在皮肤科,医生主要应用糖皮质激素。
药物疗效肯定,但有副作用
糖皮质激素以可的松和氢化可的松为代表。20世纪50代,医生使用2。5%醋酸氢化可的松软膏治疗炎症性皮肤病,获得满意疗效。此后,医药学家通过对氢化可的松结构的不断改进,研制了各种新型高效的糖皮质激素制剂。这些新型高效的糖皮质激素制剂大多是脂溶性的,容易被人体皮肤吸收。因此,在临床上获得了很好的治疗效果。
目前认为,外用糖皮质激素制剂具有如下功效:①抗炎作用。对各种类型的皮肤炎症,不同阶段的皮肤炎症,都有明显的抑制作用。②抗过敏作用。可以抑制免疫反应的各个环节。由于外用糖皮质激素具有以上作用,所以,临床上应用比较广泛,除了有供患者口服应用的制剂以外,医药学家还研制了各种外用制剂,供局部治疗,
需要注意的是,虽然外用糖皮质激素制剂具有抗炎、抗过敏作用,但也有一些副作用,其副作用一般与罚强度、应用部位有关,使用方法不当也会带来影响。常见副作用,如皮肤变薄、皮肤萎缩、萎缩纹,毛细血管扩张、紫癜和瘀斑,多毛症,皮肤色素沉着或色素减退等症状。有时,还会出现真菌、细菌等继发感染。
应对药物副作用的4点措施
为了避免副作用的发生,患者在外用糖皮质激素制剂时,必须关注以下几方面事项。
1 不能长期、无限制和大面积外用糖皮质激素制剂。
2 外用强效糖皮质激素制剂时,应采用短期和间歇疗法,一旦皮损消退即可停药,再发时再用药。或者交替维持疗法,先外用强效糖皮质激素制剂2~3周,每日2次,再改用弱效糖皮质激素制剂或非皮质激素制剂,交替外用。
3 儿童,大面积皮损以及容易过敏的部位,如面部,屈侧,皮肤皱襞部位,宜外用弱效皮质激素制剂。
4 根据皮损的表现和部位适当改变外用方法,如局部肥厚、特别干燥处,可用封包方法,增加药物渗透,提高药物效力。
总之,外用糖皮质激素制剂必须在医生指导下,合理选择,才能充分发挥抗炎、抗过敏作用,减少副作用,治愈疾病。
(实习编辑:卢美仪)
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