半数患者早期易误诊
张女士近来经常觉得牙疼,起初她靠吃止疼片硬挺着,可几天后,牙疼依旧不见好,人也没精神。张女士只得去医院口腔科看病,但经检查,她的牙齿并无大碍。正当她疑惑不解时,她意外地发现自己的脸上发出了一粒粒粟米大小的呈带状的疱疹,还非常刺痒。张女士一向没有过敏史。无奈,她又走进了皮肤科,医生告诉张女士,她得的是带状疱疹。
专家介绍,带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒通过呼吸道进入人体,潜伏在脊髓神经节中而引起的皮肤病。由于多发于腰部,在民间素有“缠腰龙”“蛇窜疮”等俗称。
带状疱疹在早期往往容易迷惑患者。专家说,大约有半数患者在来皮肤科之前会先误看其他科。这是因为皮肤在出现丘疹、水疱之前会先发生前驱症状,少部分患者会出现低热、浑身乏力、食欲不振,大部分则会感到局部外周神经的疼痛,疼痛发生的部位不同,就易被当作相应部位的疾病,比如当疼痛发生在牙齿或耳周围时就容易被当作牙病或腮腺炎,表现为胸痛时容易被当作心绞痛,腰部的带状疱疹则很容易被视为腰椎疾病。
疼痛出现几天后,这一神经分布区域的皮肤表面就会出现簇集成群的粟米大小的丘疹、水疱并呈带状分布。
人体任何部位都可能出现疱疹,一般以躯干胸肋、腰背及头面部最常见。疱疹往往会沿某一周围神经分布,并排列成带状,发生于身体一侧,因而被称为带状疱疹。发作时不仅灼热瘙痒,还可伴有神经痛,患者往往非常难受,甚至会影响睡眠。疱疹结痂后,部分患者的疼痛还会延续,影响生活质量。
压力大心情不好易发病
研究证实,带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的,也就是说,水痘和带状疱疹的病因是同一种病毒。因此,就造成不少人的误解,以为小时候得过水痘,身体会对病毒产生免疫,成年后就不会再得带状疱疹。专家指出,这种观念并不正确。
大多数患者其实很久之前就感染了水痘——带状疱疹病毒,由于当时抵抗力强,没有发病。但此病毒会长期潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中,潜伏期可能长达几年甚至几十年。这一病毒在多数情况下呈“沉睡状态”,但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、急性感染、服用大量抗生素等诸多因素,都可能“激活”它们。也有一些人小时候被病毒感染后,虽然当时就发了水痘,但病毒可能并没有完全从体内清除,或者人体对这一病毒并没有完全免疫,成年后依然有可能发生带状疱疹。
由此可见,带状疱疹是一种和人体免疫力息息相关的疾病。以下三类人最容易得带状疱疹:
一,老年人。中医认为,老年人往往气血亏虚,容易使外邪入侵。研究也证实,带状疱疹的发病和年龄明显成正比,老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢,患病后更容易留下神经痛的后遗症。李咏梅主任也指出,近年来带状疱疹不仅发病率有升高趋势,发病人群也有低龄化倾向,中青年患者很常见。
二,工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人也要警惕带状疱疹。中医认为,带状疱疹虽然生于皮肤,但与情志内伤、肝气郁结、久而化火,或与体内的湿热毒蕴有关。因此要预防该病,首先就应保持心情舒畅、起居有常。
三,肿瘤患者、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人、长期大量使用激素等免疫制剂药物的人也易发生该病。
放松心情及时治疗
专家建议,得了带状疱疹首先要学会放松心情,精神负担不要过重。虽然这是一种自限性疾病,但还是应当及时去医院就诊。常见的治疗方法是用抗病毒、消炎止痛和营养神经的药物,中医则大多根据个体情况、症状等采用清热解毒、健脾化湿、活血化瘀等药物。
患病期间要注意以下几点:
忌食辛辣温热食物。酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后容易助火生热。中医认为,带状疱疹是湿热火毒蕴结于肌肤所致。应多吃新鲜的蔬菜水果,从而补充维生素。
水疱处不要用针或牙签等方法将其挑破,更不要过度搔抓,以免加重皮疹或继发感染。
带状疱疹一般勿须隔离,但如果家中有幼儿,最好避免与其密切接触。
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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
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