湖北吴先生问:我今年82岁,7年前诊断为冠心病,4年前在心脏右前降支植入1个心脏支架。术后4年多来一直吃阿司匹林、他汀和康欣。近来感觉头疼、上腹不适、视力减弱、耳鸣等。另外我血压偏低110/60毫米汞柱。请问我的情况是药物副作用吗?可以吃中药代替西药吗?
湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师刘建和解答:首先,在考虑药物的副反应之前,要排除目前所引起的症状是否是冠心病或者其他疾病导致,建议到医院系统检查;其次,“是药三分毒”,您目前服用的药物可以适当调整,如阿司匹林若是平片可改为肠溶片,或选用副作用较小的氯吡格雷等,若长期血压偏低,可将康欣适当减量或停用;第三,您的血压偏低,高血压指南指出,年龄大于65岁的患者,可将血压放宽至150/90毫米汞柱,可以采取相应措施将血压水平升高一些,以此改善器官组织灌注血流。针对您目前的情况可以服用中药或者中成药,但您做完支架手术后,要预防支架内再狭窄或其他新的病变,所以一些西药是必须要服用的,不能擅自停用。目前研究表明很多中药也具有西药的抗血小板聚集、改善缺血等治疗作用,临床证实有效,但因为缺乏循证医学的依据,所以不能完全用中药代替西药,但可以配合服用中药治疗您目前的症状,以尽可能减少西药的副反应,中西结合,效果更好。
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