胸痛到底是何原因?胸痛是临床十分常见的一种症状，医院急诊室几乎每天都有因胸痛而就诊的患者。常见的胸痛有以下几种病症：

　　1、冠心病、心绞痛

　　疼痛部位一般位于胸骨后、心前区或心口窝，为压痛、闷痛、隐痛等。轻者仅稍感疼痛，重者疼痛难忍，持续时间为1—30分钟不等，疼痛诱因：劳累、饱餐、运动、情绪激动等。经休息或含服硝酸甘油等药物能迅速缓解。

　　2、急性心肌梗死

　　疼痛部位和心绞痛相似，但疼痛程序较重，时间较长，有的病人疼痛时大汗淋漓，有的伴有恶心、呕吐，常有部分病人误以为是胃痛，不及时治疗，延误病情，死亡率为9—10%。

　　3、急性非特异性

　　多见于青壮年，男性多于女性。起病前常有上呼吸道感染，最突出症状为心前区、胸骨后刀割样剧烈疼痛，呼吸时加剧，疼痛持续几天，伴有发热、心包磨擦音，心包渗透液。本病能自行痊愈，只能对症治疗，无特殊疗法。

　　4、动脉夹层动脉瘤

　　最常见的病因是高血压病，胸痛为本病开始时最常见的症状，见于85%的患者。疼痛剧烈，为持续性撕裂样或疼痛。绝大部分需要手术治疗。

　　5、自发性气胸

　　无外伤或人为因素情况下，肺结绳及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气，多见于20—30岁青壮年。典型症状为突发胸痛，继有胸闷或呼吸困难刺激性咳嗽，张力性气胸时有气促，窒息感，烦燥不安，紫绀、出汗、休克等，X线检查可确诊。

　　6、肺栓塞

　　下肢血栓静脉炎、静脉曲张、房颤伴心衰形成血栓，长期卧床病人，孕妇均为危险因素。症状为胸痛，气短、咳血、呼吸困难、紫绀晕厥、多汗、甚至猝死，症状和栓塞面积大小有关。建议去医院检查治疗。

　　7、肺炎：

　　细菌或病毒感染，有发热、咳嗽、咯痰、胸痛、胸透或胸片即可明确诊断。

　　8、肺癌：

　　肿瘤侵犯胸壁可引起持续性和进行性胸痛，胸片或胸部CT可确诊。

　　9、胸膜胸壁疾病：

　　(1)胸膜炎：结核性者多见，病初起时胸痛，咳嗽和深呼吸时加剧，待胸腔积液较多时胸痛即消失，可伴有发热、盗汗、消瘦、食欲不振等症状，胸透或胸部B超即可诊断。

　　(2)肋软骨炎：此病为非细菌性炎症，不必服抗生素，服布洛芬、芬必得等解热止痛药即可。

　　(3)胸壁神经病变：疼痛范围多位于病变肋间神经分布区域，呈刺痛、烧灼感，甚至刀割样痛，肋骨下缘肋间神经部位可有压痛。带状疱疹病人肋间可出现多个疱疹，并可融合成片。

　　10、消化系统疾病：

　　疼痛常伴于胸骨后，疼痛多在吞咽时发作或使之回剧，常伴有吞咽困难。

（实习编辑：李杏）