全靠心电图不能完全诊断冠心病

　　心电图的确是诊断冠心病的重要手段，但心电图能够完全诊断出冠心病吗?

　　答案是很明确的：完全依靠心电图不能完全诊断冠心病!

　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛，使冠状动脉供血与心肌需血之间发生矛盾，以致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要，而引起的一种心脏病。显然，冠心病主要是由心肌缺血以及缺血进一步发展所致的心肌坏死、损伤及纤维化引起，这些病理改变往往可以在心电图上表现出来。但由于普通心电图的局限性，病人只有在任何状态下(包括静息时)均存在明显固定的心肌缺血，才可发现心电异常，而此时，病人多已处于冠心病晚期或严重类型。在5种类型冠心病(即隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型)中，一般后三种类型的患者都有相应的心电图异常。而隐匿型病人常表现正常，部分病人仅在运动试验过程中才出现心肌缺血的心电图改变。心绞痛型患者发作时多可出现ST段移位，而约半数病人静息时心电图可完全正常。这是因为这类病人尽管已有冠状动脉病变存在，但在安静时尚可维持心肌的血液供应，只有在劳累、情绪激动等使心脏负荷加重，心肌耗氧显著增加的情况下，才会出现相对心肌供血不足。

　　由此看来，心电图正常的病人并不能完全排除冠心病的存在，如果他们再次做心电图负荷试验或动态心电图检查，则有助于进一步明确诊断，以便对症治疗。

　　教你一招自测冠心病的方法

　　冠心病的自我测验方法 ,现介绍如下 :

　　1、每当体力活动出现心跳加快或爬六层楼以上 ,停止活动 10分钟仍无法恢复正常状态。

　　2、每当白天活动量剧烈后 ,夜晚则无法安眠 ,入睡十分困难。

　　3、当做过一种剧烈运动后 ,心脏剧烈跳动会持续 10分钟以上。

　　4、做一种剧烈运动后 ,整天均有一种过度疲倦感。

　　5、停止某种体力活动后 ,仍继续感到呼吸紧迫不适 ,并持续 10- 15分钟之久。以上 5种情况如果全具有 ,这表示你已患上心脏病 ,一定要上医院心血管内科检查 ;如果具有上述 5种中的 2- 3种情况 ,则表示你的心脏可能有些问题 ,应当看一看心血管医生。当然 ,疾病的发生和其症状是复杂多变的 ,此法虽有一定的准确性 ,但最后的诊断依然需要心血管专科医生做出结论 ,以便于及时确诊与早期恰当的治疗。

（实习编辑：柳露）