头疼可能就是冠心病的表现

　　心绞痛这个词，我们并不陌生。心绞痛是心前区及其附近部位由于心肌暂时性和可逆性缺氧而产生的不适症状。它是冠心病最常见的症状或首先症状。心前区疼痛或沉闷是冠心病的典型症状。它应引起患者的重视。但少数冠心病患者症状常表现不典型，与冠心病“搭不上边”，不但患者常掉以轻心,即使医生也易误诊，从而延误了疾病的及时医治。所以,我们有必要了解一些不典型的冠心病症状，提高警惕，做到早防早治。


　　有些心绞痛容易被误诊

　　典型的心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，并可放射至左上肢、颈部、下颌、上中腹部或双肩等。但有一部分病人不完全具备上述症状，很容易被误诊为其他疾病，这样既不能使疾病在早期得到积极有效的防治，也会使病情继续发展，造成不良的后果。

　　尤其老年人、女性和糖尿病人症状更不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦，或无任何症状。所以，心绞痛的不适并不常常感觉为疼痛，它可以是仅仅有点烦人的隐痛，也可迅速变为严重而强烈的心前区压榨性感觉。可在不同位置，如向左肩及左臂内侧放射，甚至到达手指;还可直接到达后背、咽喉、下颌和牙齿;偶尔可至右臂内侧。也可以感觉为上腹部疼痛。因此，如果心绞痛发生在胸部以外，表现为左上肢痛、头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛等,常需要与其他疾病相区别。如果表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上容易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等而误了病情。

　　体力活动易诱发心绞痛

　　另外需要注意的是，无论是左上肢痛还是牙痛出现时，发生的诱因是非常重要的。心绞痛最常见的诱发因素是体力活动，病人往往是在上坡或急于赶路时，首次发觉不适症状的。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生。气候温暖时症状可消失，直到冬季再复发。情绪的诱发作用，几乎与运动同样重要，愤怒和焦虑都是明显诱因，观看激烈的体育比赛，也常能诱发心绞痛;驾驶汽车和当众讲演，也是心绞痛的常见诱因;另外，同房时发生心绞痛的也极为常见。也有很多病人刚睡不久发生心绞痛，有些病人则因心绞痛而惊醒，是由于梦中激动而诱发的。有一少部分病人则一躺下症状就发生，称“卧位心绞痛”，一般提示病变已进入晚期。

　　总之，心绞痛可以有好多表现，如果仅“头痛医头、脚痛医脚”，非但不能解决问题，甚至还会耽误病情，我们身边不乏心肌梗塞当成阑尾炎开刀的教训。所以，如果发现体内的不适，应及时就医，如果条件允许，可多找几位专家看看，以免落下遗憾。

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（实习编辑：李杏）