一个患者求诊,年事已高,最近爱做一些和火有关的梦。梦见自己家的房子被火烧了,烧得火光冲天,烟雾浓浓,她想跑出房子,但是到处是火,浑身滚烫,呼吸困难,想大声呼救,却什么也喊不出来,就在这个时候,她从梦中惊醒,再也没有睡着,翻来覆去。儿女以为是老年人的常见疾病——失眠。在医院,医生为老人家做了一番检查。
“老人家,最近感觉到自己有什么胸闷气短的感觉吗?”
“左边好像有一点儿,不过时间不长,就几分钟,缓过来就好了。”
“最近心情怎么样?有过感冒或者胃胀的感觉吗?”
“心情还可以,最近是感冒了,还挺严重。”
“请老人家伸出舌头可以吗?”老人的舌头上有一条很明显的裂缝,舌苔厚。
医生给出的答案:这是老人的心脏出了问题,已经有心绞痛的前兆了。
《黄帝内经》中明确指出,“撅气客于心,则梦见丘山烟火”,心脏产生血液,五色属红,五行属火,为阴中之太阳;其华在面。开窍于舌,以汗为液。所以出现火灾山丘之类的梦境,要及时检查自己的心脏。
心绞痛是一种常见的心脏疾病,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型,仅可感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
心绞痛的治疗原则
心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克,1~2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。
如何“防患于未然”?
改善不良的生活习惯:心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯,如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度,才能防患于未然。
学会放松心情:试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛,不论是在工作中还是在家中,学习控制情绪,而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架,西施身在吴国的王宫,却惦记着越国的范蠡,怎么可能安心静养呢,所以时常心绞痛。
斜躺着睡眠:为防止在晚上睡觉时会发病,不妨将床头抬高8~10厘米,有助于减少发作次数。采取这种睡姿能促使血液聚集脚部,所以没有太多血液回流入心脏里的狭窄动脉。
把脚放在地上:如果你晚上睡觉时心绞痛发作,你可以坐在床沿,将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状,如果症状仍未消退,则服用药物。
吃得不要太“讲究”:少吃盐,少吃脂肪,减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高血压。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,勿食动物内脏,避免刺激食物。
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