心绞痛是冠心病的常见症状,治疗主要是在医生指导下服用抗心绞痛药物,如硝苯吡啶、地奥心血康等。可在有些时候,尽管你照章用药,却难以如愿。此时不要急着换药,查一查自己的生活细节,说不定会有意外的帮助。

  喝水与心绞痛

  年届“知天命”的马老师是一所重点中学的骨干教师,对教学可谓“一腔痴情”。

  他每天早晨6点准时起床,到操场散步或慢跑,7点吃早餐,然后准备上课。虽然在半年前就被医生戴上了冠心病的帽子,但他坚持服用硝苯吡啶,一直未出现不适症状。可最近胸闷憋气甚至疼痛的感觉不时光临。

  他考虑是不是硝苯吡啶不灵了,要求医生换用新药。

  接诊的是一位颇有经验的医生,在详细地询问了他的日常起居与用药情况后,建议他暂不换药,嘱咐他可在后半夜起床小便后喝1杯白开水(约200毫升)。

  他采纳了建议,以后清晨果然未再出现胸部不适的感觉。

  医生点评:医生之所以没有改变原来的用药方案,只是要他夜间喝1杯白开水,是因为医生了解到马老师因害怕起夜而有睡前不喝水的习惯,很可能原因就在这里。

  由于睡前未补充水分,而夜间人照样呼吸、出汗、排尿,体内水分大量丧失,血液粘度升高,循环阻力增加,进而造成心肌缺血,心绞痛随之发作。

  医学研究显示,水分的缺少与心绞痛发作有千丝万缕的联系。心绞痛与心肌梗死多在睡眠中或早晨发生,除了夜晚迷走神经兴奋性增高,促使冠状动脉痉挛等因素外,机体失水难辞其咎。特别是中老年人的感受器功能逐渐下降,体内虽然缺水而无从感觉,以致招来险情却浑然不知。

  因此,提倡冠心病患者适当喝水(每晚睡前与清晨醒后各饮白开水1杯),可有效预防心绞痛的发生。

  吃素与心绞痛

  谢工程师两年前发生过心绞痛,后长期服用药物,效果不错。可最近一段时间心前区的“痛感”似乎死灰复燃。去医院诊治,医生了解到他没有烟酒嗜好,每天都按时用药,心态也较平和。只是上次出院后,对三餐膳食结构做了大幅度的调整,他为了不增加体内的胆固醇水平,有意识的将肉、蛋类撤下了餐桌,除了谷物类主食外,每天仅吃一些蔬菜与水果。

  医生又发现他的眼结膜、指甲等处颜色苍白,心中已经有数,随即叫他去化验一下血色素(又称血红蛋白),果不出所料,其血色素仅为60克/升,(正常值应不低于120克/升),患上了严重的贫血症。

  后在医生指导下将血色素提升到110克/升,饮食上注意荤素搭配,心绞痛也基本不发作了。

  医生点评:谢工程师的心绞痛显然与贫血有关。道理很简单,氧气是靠血红蛋白运送到包括心脏在内的各个器官与组织的,当动脉发生硬化后,其血流量、携氧能力即受到一定影响,如果又处于贫血状态,血液的携氧量更会大大减少,心肌得到的氧气明显不足。

  为了弥补这一不足,人体只有加快血液循环来进行补偿,而这样做又加大了心脏的工作量,使心肌耗氧量骤升,如此形成恶性循环而诱发心绞痛。

  由此可悟出冠心病患者1条保健真经:不能片面强调低脂肪、低胆固醇而过分地限制荤食,走绝对素食的极端,否则可能步谢工程师的后尘,诱发贫血而加重心绞痛。从本质上讲,恰当地荤素搭配,不仅不会加重病情,反而对健康有益。

  饱食与心绞痛

  吃得太饱也可诱发心绞痛,田师傅就是一个例子。他不止一次地在朋友面前夸耀他的好胃口,每顿主食不会少于250克,并且只有这样才觉得吃饱了,才觉得过瘾。

  在被告知他得了冠心病后,依然我行我素,不吃饱不放下碗。随之而来的就是饭后胸前不适感加重,有时还有明显的疼痛。开始他怀疑医生开的药量过小,甚至有几天自作主张地加大了药物剂量,但效果仍然不好。

  无奈之下他再次走进了医院。医生检查后告诉他:饭后出现的心绞痛不是药物量小造成的,而与吃得过饱有关,药物剂量已经够了,不可擅自加大,要当心药物的副作用,此时不妨减少饭量试试。于是,他将进餐量减少了1/3,还真灵验,从此饭后胸前轻松多了。