69岁的马老汉突感胃痛、腹胀、食欲不振,此外还有心悸、胸闷、憋气等症状。医生发现,他唇甲发绀,舌暗红,有淤斑。一问病史,既往有慢性胃炎、高血压,平时常服心痛定、复方罗布麻片等降压药物。一测血压是160/90毫米汞柱。
家属催促医生赶紧给老人做胃镜,可医生考虑不排除急性心梗的可能,于是建议先做个心电图。对此,病人及家属很不理解,胃痛做心电图干啥?这不是加重病人负担吗?在医生的坚持下,老人很不情愿地做了检查。结果证实了医生的疑虑,是急性广泛前壁心肌梗死,经大力抢救才化险为夷。
事实上,老人急性心肌梗死症状表现差异很大,多数病人都有冠心病、心绞痛的病史,近期加重或频繁发作。起病快速,突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛,疼痛可放射到左肩和左上肢,持续时间长,并且大汗淋漓。但有时心脏症状很不典型,可以表现为胃痛、牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛,甚至还有恶心、呕吐、腹泻等,若不仔细辨别,极易造成误诊而错过最佳救治时机。
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