发生冠心病时可引起心绞痛(不通则痛)或心肌梗塞。做冠状动脉造影可发现冠脉及其分支狭窄或完全闭塞。然而，有些患者有典型的劳力性心绞痛，而且心电图也显示有心肌缺血的表现，但做冠脉造影结果却完全正常，没有狭窄或闭塞，而是通畅无阻(畅通反而作痛)。对于这类患者，1973年美国人Kemp首次将其命名为“X综合征”，又叫“微血管性心绞痛”。

　　“X综合征”多见于绝经期前女性，常出现较典型的劳力性心绞痛。95%的病人在心绞痛发作前有不同程度的心率加快、血压升高。在心绞痛发作时，常伴有植物神经功能紊乱症状，如心悸、多汗、易激动、烦躁、忧郁、失眠等，常被误诊为更年期综合征。又因有类似心绞痛样胸痛，易误诊为冠心病。与冠心病不同的是，虽胸痛很重，而心功能无明显受损表现，而且冠脉造影显示正常，也没有冠脉痉挛的证据。经研究认为，这类患者主要是由于心肌微血管舒张、收缩功能障碍而导致心肌缺血，再由劳累因素而诱发。

　　“X综合征”的预后良好，迄今为止国内外尚未发现该类病人发生心肌梗塞、猝死的报道。“X综合征”易误诊为冠心病，有统计发现，在未经冠脉造影检查而诊断为冠心病的患者中，有15%至45%的病人其实是“X综合征”。

　　因此，建议患者在诊断冠心病等疾病时，先做冠脉造影检查以明确病情。

（实习编辑：李杏）