随着现代生活方式的改变,冠心病的确有年轻化的趋势,女性患者的比例也有一定上升,上紧“预防心血管病”这根弦是没有错的。越来越多年过50的女性戴上了“冠心病”的帽子,就此开始了和冠心病搏斗的日子。吃药不说,巨大的心理压力也会让她们不堪重负。然而,最让人难以接受的是,在治疗一段时间后发现,这不过是一场“冤案”。
女性在绝经前有雌激素的保护,患心血管病的几率很低,如果没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常,不抽烟酗酒,一般不容易和冠心病沾边。即使停经后,发生动脉硬化也是一个渐进的过程,一般到60岁才会出现动脉硬化,出现严重的冠状动脉粥样硬化则会更迟。到了更年期,体内激素分泌失调,平衡被打破,会出现类似于冠心病的一系列症状,如心慌、胸闷、发堵、出汗等,很容易误以为是心脏出了问题。再加上有些医生在这方面缺少经验,容易发生误诊,这在停经后到65岁的女性中时常发生。
如果被误诊为冠心病会带来诸多问题。一方面,“是药三分毒”,冠心病患者常用的扩血管药,可能造成出血,或是引起交感神经紊乱,“没病倒可能吃出病来”;另一方面,还会给人们的心理带来不必要的伤害,女性此时本就容易紧张、过度敏感,被误诊的经历更会加重更年期症状,甚至给日后的健康埋下隐患。
因此,女性在65岁前确诊冠心病必须特别慎重。首先,有明显的症状。如果冠心病症状比较典型,有经验的医生通过问诊都能确定真假。比如心绞痛是否是劳累性的,冠心病发作和活动有无关系等。一走路、上楼就出现问题必须引起警惕,在体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食后出现胸骨左侧疼痛,一般都是冠心病的症状。但如果是压痛,安静时发作的心绞痛,出现不适后含半小时硝酸甘油就能缓解的,都不能作为冠心病的诊断依据。第二,一定要有缺血的证据。心电图、平板运动试验、螺旋CT、心肌扫描等技术都有助于诊断,但都可能出现假阳性或假阴性结果,必须依赖于专科医生的有针对性的判断。
因此,女性朋友必须注意合理调整饮食,加强体育锻炼,控制住吸烟、高血压、糖尿病等高危因素,把冠心病关在门外。但同时也得注意,不能有冤假错案、过度治疗,否则和冠心病一样,都是对身体的巨大伤害。
(实习编辑:李杏)
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