冠心病是老年人的一种常见病和多发病,但是作为一名普通的冠心病患者,您对冠心病究竟了解多少呢?可以肯定地说,如果患者不是一名专业医务工作者,恐怕是知其名不知其因的甚多。如果我们对冠心病的一些病理变化不做一些简单了解,对冠心病的防治和愈后极为不利。本来可以治愈的疾病,可能就发展到了不可救药的程度,这种病例在临床上屡见不鲜。

　　冠心病其实是指两个组织器官的病理变化,一个是心脏,一个是冠状血管(附着在心脏表面的一根血管)。这两个器官在生理上互相依赖,相辅相成,谁也离不开谁。在心脏把含有富氧的血输送给冠状血管,冠状血管通过它的分支再把含有丰富氧气的血供应给心肌,提供必要的心脏能量。换句话,就是说心脏活动靠冠状动脉不断地供应能量,冠状动脉的能量又来源于心脏不断输出补充,就这样周而复始,循环不止。

　　冠心病就是营养心脏的冠状动脉先出了毛病,然后影响到了心脏。最常见的病因是血液中过多的胆固醇、甘油三脂沉积在冠状动脉的管壁上,在血管的管腔内形成斑块,阻塞管腔,管腔变窄,血流不畅,其结果是导制血管所支配的心肌缺氧缺血,心肌受到了严重损伤。这种最先由血管病变影响到了心肌病变的疾病就叫做“冠心病”,它的全称应该是“冠状动脉硬化性心脏病”。

　　冠心病有许多种表现,大体上有以下几个类型。

　　猝死型。许多冠心病患者,平时并无明显症状,往往在发病时短时间内就会死亡,失去治疗和抢救的机会。不过有极个别患者,在发病时身边有医生或者在医院发病,可能会有生存的机会,但在现实生活中可能性极少。

　　心绞痛型。病人以发作性胸痛为主要表现(疼痛突然出现),这种疼痛多伴有气短,疼痛的性质有绞痛、钝痛、隐隐作痛,还有放射痛。有时疼痛可以放射到肩背部、颈部、上颌及上腹部,还有的患者疼痛可以放射到牙齿和脚趾部。这些疼痛均与心肌缺血有关。这些病人如果得不到及时治疗,也会发展成“心脏猝死”或者“心肌梗死”。

　　心肌梗死型。冠心病的常见类型,发病急,病情重,死亡率高是这个类型的特点。由于病情重,大多数病人梗死的心肌会丧失复活的机会,心肌会留下永远复活不了的斑痕,这类心梗又叫“陈旧性心肌梗死”。患有陈旧型心梗的病人最终发展为心力衰竭,虽然在急性期没有死亡,但日常生活质量明显下降,原因是为了避免二次心梗,生活要受到很多限制,如饮食、情绪、活动等都要有计划,绝不能随心所欲。如果发生了二次心梗,死亡率极高,几乎是回天无术。

　　当自己被确诊为冠心病时,必须按照医生的指导,定期体检,目的是了解病变发展的程度,以便作出正确的防治措施。其次是按时吃药,目的是用药物来稳定病情,控制病情的进一步恶化。当然,每个人的医疗方案和用药都是各不相同的,这一点一定要由医生来决定,禁忌自行决定。

（实习编辑：张欣）