根据相关统计资料显示,目前冠心病已不再是老年人的专利了,不良生活习惯和不合理饮食结构、各种危险因素现在也使得年轻人和冠心病也踏上了患病征途。

  冠心病为何跟上小年轻

  当今社会不少年轻人常吃油炸食品和“快餐”,摄入过量的脂肪和高胆固醇,10岁小孩的动脉上就可能出现脂肪沉淀。另外,青年人学习工作压力大,常熬夜,生活无规律,加上喝酒、抽烟,无异于雪上加霜。还有很多人出入有汽车、上楼有电梯,缺乏运动,伴有高血压、高血脂、高血糖、高体重的年轻人也日渐增多,进一步增加了患冠心病的危险。

  专家提醒时间就是生命

  上海远大心胸医院心内科主任陈维介绍,在冠心病的各种并发症中,急性心肌梗死发病突然、病情凶险,是冠心病人致死、致残的主要原因。青年人心梗比中老年更危险,发病前往往没有先兆,加上自以为身体好,一旦发作就是大面积心肌坏死,出现心力衰竭、心源性休克、猝死等严重心脏事件。

  所以陈维表示,在急性心肌梗死抢救过程中,时间就是生命,一旦发病,应立即去就近的就医,以最快速度送到能进行急诊冠脉介入治疗的心胸专科医院,在最短时间内开通梗塞相关血管,挽救濒死心肌。

  陈维提醒:抢救的“黄金时间”为发病后的12小时以内。

  一旦患者出现症状,应立即卧床并含服硝酸甘油、速效救心丸等药物。若发生心脏停跳,家人要让病人平躺,用拳头猛击患者正前胸,然后做人工呼吸和心脏按摩,同时拨打“急救电话”,并送往医院或心脏专科医院,这样的抢救成功率在一半以上。宝贵时间必须分秒必争,因为心脏停跳6分钟后大脑会因缺氧造成不可逆性死亡,即使救活也会成为植物人。

  治疗没有最好只有最合适

  药物、外科搭桥术和介入疗法是治疗冠心病的三个常规方法。这三种方法没有最好,只有最合适,因为冠心病患者个体差异很大,要根据患者病情和心功能情况、冠脉病变和血管的情况及全身情况来综合考虑。

  药物仅能改善症状,不能畅通血管,适合病情较轻或冠脉病变过于弥漫已失去手术机会的终末期病人。

  外科搭桥能重建冠脉血管,使血流畅通,有效缓解症状,改善远期疗效,但创伤大,病人恢复期长,对合并肺、肝、肾功能损害的病人和高龄患者风险高。介入治疗创伤小、恢复快、可重复性强,适应范围不断拓宽,药物涂层支架的广泛应用显著降低了术后再狭窄率,已成为主要治疗技术之一。全世界每年的冠脉介入治疗达200万例以上。

  陈维特别强调:有的患者认为手术能一劳永逸地解决问题,术后不会复发,于是不去积极调整生活方式,这是绝对错误的。介入治疗术后和外科搭桥术后的患者都要进入终身的“二级预防”,冠心病是一种全身性、终身性疾病,无论何种手术,解决的都只是最严重的局部血管问题,无法改变动脉粥样硬化的发生发展,如果没有做好“二级预防”,极易复发。

(实习编辑:李杏)