冠心病（CHD）已成为威胁人类健康的主要杀手。CHD主要与高血脂、高血压、高血糖、高体重、高生活节奏、高盐饮食以及吸烟有关，另外，从事体力活动少、脑力活动紧张、工作压力大者、性情急躁、竞争性强、A型性格者易于发生本病。本病多发生在40岁以后，女性在更年期后发病率增加。女性的发病平均比男性推迟了十年。究其原因，与雌激素的保护作用有密切关系。可以说，上述的各种可能导致冠心病的危险因素以及雌激素之间保持着一种平衡，保护着青年女性不易患冠心病，这种平衡随着女性进入更年期而被打破。

　　女性大多在45—55岁进入更年期，此时雌激素和孕激素的分泌会明显减少。烦人的更年期症状随之而来：潮热、盗汗、组织萎缩干燥、骨质疏松、异常阴道出血。失去雌激素的保护，女性患心血管疾病的风险也就与男性没有明显差别了。

　　更年期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，促性腺激素水平升高，易出现植物神经功能紊乱而引起的系列症候群，其中尤以心血管症状为主要临床表现，出现胸闷、心悸、甚至胸痛症状，心电图亦可出现类似心肌缺血的ST—T改变，T波倒置，临床上很容易与冠心病相混淆。许多研究已证实女性CHD与绝经有关，流行病学研究表明，绝经后女性冠心病的发病率及病死率约比绝经前上升了4倍，提示雌激素可能与防治冠心病有一定的关系。更年期女性冠心病的危险每年增加2%。为了缓解更年期症状，有些医生会给更年期妇女应用激素替代疗法。一些学者们的资料显示，补充雌激素和孕激素还可能降低30％的心血管疾病风险。

　　那么，如何积极预防女性冠心病呢？最重要的是按照世界卫生组织推荐的健康生活方式，牢记心血管健康十六字金典，“心理平衡、适量运动、合理膳食、戒烟限酒”。

　　心血管健康第一大基石——心理平衡。心理平衡的作用超过一切保健作用的总和，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。人在极度生气的情况下，一分钟冠状动脉可能100％闭塞，可以当时致命，情绪就有这么厉害。“生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。”

　　心血管健康的第二大基石——适量运动。运动是健康的非常重要的要素。医学之父西波克拉底讲过一句话，流传了二千四百年。他说：“阳光、空气、水和运动，是生命健康的源泉”。在古希腊山岩上刻了这样的字：“你想变得健康吗？你就跑步吧”你想要变聪明吗？你跑步吧。你想变得美丽吗？这就是说跑步能使人拥有健康、联明和魅力。

　　体力活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步(每日l小时，可分次进行)，应运动到微微流汗。

　　心血管健康的第三大基石─—合理膳食。中国的女性，尤其是母亲，首先应该改掉担任餐桌上清洁队员的习惯。在中国，好像凡是餐桌上吃不完的，都进了母亲的胃里，久而久之，女人的胆固醇、血脂就节节高升。努力做到每天喝一袋牛奶、500克蔬菜和水果、二百五十克到三百五十克碳水化合物、三份高蛋白，饮食要“有粗有细不增不减，三四五顿七八分饱。”控制膳食总热量，以维持正常体重为度，预防发胖。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

　　心血管健康的第四大基石─—戒烟限酒。这一点女性做的一般都比较好。但一定要注意不要被动吸烟，同时要注意厨房炒菜做饭时的烟熏火燎。烟是百害而无一利的。酒对心血管的影响是一个“U”字形曲线。少量时有预防作用，量大时就变成了有害的作用。所以，不饮烈性酒，控制饮酒的量，做到适可而止非常重要。

　　总之，生活规律、保持乐观、情绪愉快，注意劳逸结合，保证充分睡眠。积极治疗与冠心病有关的一些疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。更年期的女性，可以在妇产科医生或相关专家的指导下，适当补充一些雌激素。

　　美国心脏协会（AHA）指出，在美国三分之二的女人瘁死是因为冠心病，男人则约一半。所以，对女人来说，预防更重要。预防心脏病没有诀窍，重要的是实践。女人的心容易受伤，又难理解，有时像是玻璃做的，有时又像是铁石心肠。学习倾听自己的心，爱家人的心、也要爱自己的心，对于日夜为我们不停工作的心，应该给与足够多一点痛惜、细心、关心和爱心。

（实习编辑：李杏）