冠心病一半是误诊

　　我国心脑血管疾病作为第一大致死病因，其患病率及患病人数自然“无病可比”。中老年人患冠心病似乎都已不是什么稀奇事。然而，前不久记者为一读者咨询有关心脏搭桥手术，和北京大学人民医院心内科许俊堂副教授聊天时竟然无意中听到惊人信息：在门诊，当作冠心病长期接受治疗的患者竟约有一半是误诊!

　　为探个究竟，记者随即连续拨通了北京协和医院心内科副主任严晓伟及北京阜外心血管病医院陈纪林教授的电话，也都得到了非常肯定的回答。严晓伟副主任甚至还作了补充：“严格地说，这不能叫误诊，误诊是将此病诊断为彼病。这应叫诊断错误。”

　　据了解，这种情况大量存在于许多地方医院，似是而非的症状，但凡年轻人便诊断为心肌炎，年老者就是冠心病。其实，他们中的很大一部分人患的只是心脏神经官能症。造成这一情况，有医生的原因，也有患者自身的原因。

　　诊断冠心病最有效的办法首先是仔细问诊；对于无法确诊或有怀疑的病人，可先行运动试验，若运动试验为阳性，应采用冠状动脉造影(简称冠造)。“由于冠造是一种侵入性的检查，可以直观心脏血管狭窄的情况，所以可说是诊断冠心病的金标准。”严晓伟副主任这样介绍。据悉，国家二级医院一般都可以进行这项检查，但一些卫生站、卫生所可能就不具备这种条件了。

　　一个人总以为自己有某种大病，这种主观概念带来的消极影响不言而喻。那么，当你在了解了上述情况后，也许你该赶紧去条件好的大医院好好检查一次，没准儿你的“冠心病’；就是一例“冤假错案”呢。

　　消极心理会引发冠心病

　　不要对消极情绪无所谓，它可是会致命的。近日，卫生部门公布了一项调查结果，对200名46－55岁的中年人进行了长达一年的研究表明，消极的心理情绪如抑郁、焦虑和愤恨等，均会对心脏造成损害，特别会引起冠心病。

　　这项调查测试的心理要素包括抑郁心情、焦虑、悲观情绪、胡思乱想以及注意力不集中等，结果表明，这些因素每上升1分，患心脏病的危险就增加5个百分点。

　　医学专家分析，在那些带有消极情绪的人身上，可发现较高的炎症蛋白含量，这种连续的、涉及整个心脏系统的炎症状况对引发冠心病有重要影响。

　　东方医院院长刘中民介绍，人的心跳速率能够根据外界的变化呈有规律的波动，那些带有消极情绪的人会使心脏的这种有规律的变化减少，从而对心脏系统产生压力。

　　46－55岁是人一生中较为特殊的年龄段，处在这个年龄段的人，精神负担和经济负担都很重，健康长期处于“透支”的状态，加之消极情绪，极会引起心血管系统疾病，特别是冠心病。

　　为此，心脑血管专家提醒，人们应积极调节自己的情绪，特别是那些长期带有消极情绪的中年人，更应学会调节情绪。

　　过度劳累会引发心脏病

　　英国和日本科研机构共同进行的一项最新研究成果显示，长时间地工作，休息和睡眠不足是人类健康的最大杀手，会引发心脏病等突发性疾病。

　　即将出版的医学杂志《职业与环境医药》上刊登了这份研究报告。报告说：“每周工作６０个小时以上、长期睡眠不足的人，心脏病发作的机率可能是普通人的两倍。”“连续两晚睡眠时间

　　少于５小时，心脏病发作的可能性比正常状态高出一至两倍。”

　　这项研究成果是专家们针对约７００名４０岁至７６岁的男子进行了为期两年的调查后做出的。其中２６０名男子曾有过一次心脏病发作史，另外４４５名男子心脏健康。研究人员对他们的工作、休息、睡眠、生活状况、体重、饮食、血压、胆固醇和糖尿病等各方面的情况进行了详细地询问和跟踪调查。

　　为此，专家们建议，正常良好的作息状态是每周最多工作不超过４０个小时。那些工作压力大的人应更注意休息和放松

　　睡眠过多或不足更易患心脏病

　　一项新的研究认为，与每天睡眠8小时的女性相比，睡眠过多或不足的女性更易患心脏病。该研究报告称，睡眠过多为何会导致冠状动脉心脏病的原因尚不清楚。如果睡眠不足，此前的研究已经显示可能会导致高血压。1986年，研究人员对71000名美国女护士进行了问卷式调查，研究人员让她们回答了有关睡眠习惯的问题。当时，她们没有患心脏病。10年后，研究人员共发现934

　　人患了心脏病，其中有271人死亡。除了打鼾、吸烟和体质指数等因素外，研究人员发现，与每天睡眠8小时的女性相比，每天睡眠时间5个小时以下的女性患心脏病的危险会增加45%，睡眠时间为6小时和7小时的女性患心脏病的危险分别增加18%和9%，而睡眠时间超过9个小时的女性患心脏病的危险会增加38%。

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（实习编辑：李杏）