随着市民生活水平的提高,冠心病的发病也在逐年提高。据统计,中国每年死于心血管疾病的人数达300万。2004年的统计显示,心脏病死亡病人中,有48%是冠心病。可见这个疾病已经严重危害人们的身体健康。

　　每年的年底是冠心病发病高峰期,主要是因为年底不少职场人员的“饭局”多,应酬频繁,加之饮食上不注意,往往让冠心病有可乘之机。在寒冷的季节里,如何避免冠心病的突然袭击?如何预防冠心病?记者咨询了有多年临床经验的清远市中医院内科主任胡金明。

　　公务员、老板、男性为多发人群

　　冠心病全名叫冠状动脉粥样硬化,又称缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、出血,形成血栓或动脉持续痉挛,使冠状动脉的管腔急性完全闭塞,导致接受动脉血液供应的心肌缺血、坏死,从而引起急性心肌梗死。据胡主任介绍,冠心病有两个发病高峰期:一是每年的11月—1月,第二个是每年的3月—4月。


　　就在记者采访时,一名病人被安排住院接受治疗。胡主任介绍称,这名病人是公务员,只有30多岁,最近老是出现头晕、胸闷、心悸的症状,结果一来医院检查,就发现患了冠心病,“他的血脂非常高了,指数是正常人的20多倍,如果不及时救治,可能随时丧命。”

　　据了解,到了年底,不少职场人士应酬多起来。烟酒、大鱼大肉导致“三高”出现,加上现在人们的饮食不合理,工作压力大,情绪波动大,因此很容易激发冠心病。胡主任保守计算了一下,入冬以来,就冠心病入院接受治疗的患者数量比平时至少增加了15%,其中以公务员和老板居多,并出现男多女少的情况。

　　另外,老人也是冠心病频频下手的对象,胡主任解释道,主要是老年人抵抗力较弱,对外界环境变化比较敏感。寒冷的冬天引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作,会增加心脏的负担。

　　病状不明显容易被忽视

　　据胡主任介绍,急性心肌梗死发病多数非常突然,一旦发生,为时已晚。有66%的冠心病,发病前无任何不适的症状,但首次发作就表现为心肌梗死和猝死,症状来得非常突然,如果抢救不及时的话可以致死。

　　据悉,尽管急性心肌梗死可以在发病的12-24个小时内抢救,但是心肌细胞不可再生,就算抢救过来也有后遗症,会造成心功能不全、不能激烈运动。“对于年轻人来说,更要及早预防冠心病。”

　　“但目前最大的问题是许多患者都不知道自己患有冠心病。”胡主任称,由于患有冠心病的病人多数在发病前和正常人无两样,症状不明显,因此突发性心肌梗死、猝死很难预防。因为无症状,一些患者容易心存侥幸,尽管有高危因素,却没有及时排查,直到发病才发现。只有三成多的冠心病患者有发病的预兆,如胸疼、胸闷。这就拖延了患者及时发现和治疗的时间。所以他提醒市民,为及早发现冠心病,40岁以上的市民应每年定期做一次血脂、血糖化验检查,经常测量血压,每年做一次心电图检查。

　　早不运动坚持吃药

　　在接受治疗的时候,胡主任提醒患者要注意两点,一是重视“魔鬼时间”,即在一天24小时中,早晨6-11时是急性心梗、猝死的高峰时间,因此早晨不宜安排过量的活动,下午和晚上去锻炼会更安全；二是有些患者在症状发作时才服药,症状一缓解就停药,这是不正确的,擅自停药有可能导致冠心病的突然发作。

　　在饮食方面,冠心病人在寒冷季节要多喝开水,并多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。不要吃肥肉,少吃动物内脏,更不要以大量喝酒来御寒,以免血脂升高,血液黏稠度增加,加重心脏负担。另外,冬季居室温度最好保持在摄氏15度左右,这对冠心病患者非常重要。如果合并有呼吸道疾病,应避免门窗全开,防止冷空气刺激,诱发心绞痛和心肌梗塞。当需要呼吸清新空气时,可以把门窗推开一条缝,使少许新鲜空气进入,但又不至于使室内温度一下子降得过低。

　　此外,适当参加一些力所能及的体育活动,如散步、慢跑、练气功、打太极拳和做健身操等,以增强体质,增强心脏功能也是很有必要的。

　　-自测

　　可能患有冠心病的人群

　　1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。

　　2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

　　3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等症状者。

　　4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

　　5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

　　6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　7、听到噪声便引起心慌、胸闷者。

　　8、反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。

　　9、患高血压病、糖尿病、高血脂等疾病,以及吸烟、肥胖的中老年人是冠心病的易发人群。

　　-自防

　　1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

　　2、生活要有规律,避免过度紧张；保持足够的睡眠,培养多种情趣；保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

　　3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

　　4、多喝茶。冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,能起到抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

　　5、不吸烟、酗酒。烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化；酗酒则易情绪激动,血压升高。

　　6、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

　　7、预防冠心病应积极降压。

　　8、当出现胸痛胸闷(左侧为主)时,应该立即原地休息,并含服“硝酸甘油”,疼痛半小时内不能缓解的话,一定要马上去医院就诊。

（实习编辑：李杏）