冠心病是在冠状动脉粥样硬化基础上导致血管狭窄,冠状动脉供血不足,心肌急性或慢性缺血、缺氧所引起的综合征。属中医“胸痹”范畴,多发于中老年人及内脏气血亏虚者。通过30余年临床观察,其病机为本虚标实。气虚、气滞、血瘀、痰浊内阻、寒凝血脉是其五大发病因素。其病位在心,多由素食膏梁厚味、煎爆炙炒之品,酗酒嗜烟,情志不舒,阴寒外袭或内盛,起居失常,致使正气日渐亏虚,气虚气滞、痰浊瘀血内阻而成胸痹。其发忽也,其成渐也。《类证治载·胸痹》云:“胸痹胸中阳微不运,久则阴乘阳位而为痹也,其证胸满喘息、短气不利、痛引肩背。”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》云:“阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其虚也,今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。”
现代医学研究证实,血管内皮长期受损,功能障碍,血液黏稠度增加,血小板凝聚,血液动力改变致微循环障碍,对冠心病的发生和发展影响较大。益气活血化痰通络汤正是在其病因病机基础上研究而成,方中栝楼、薤白、半夏理气化痰散结,促进血管壁脂质沉着的清除;丹参、赤芍、川芎活血化瘀通络,清除血管壁内自由基,改善微循环,降低血黏度,减少血小板凝聚,抗纤降浊;桂枝通阳化气利水,改善微循环;人参、麦冬、五味子益气滋阴,改善心肌供氧供血,提高心肌对缺氧缺血的耐受力,促进血管壁内皮及受损心肌细胞的修复,诸药合用,共奏益气活血化痰通络之功。可见,益气活血化痰通络汤是治疗冠心病简、便、效、廉的有效方剂,对缓解看病难、看病贵能起到积极作用。
从冠心病的成因和多年临床治疗经验来看,药物治疗虽不失为一种重要手段,但平素的饮食、生活、运动、心态等调护措施则更加重要,只有清淡饮食,采用有规律的切合自己身体状况的生活习惯和运动方式,养成良好的心态和行为,才能杜绝和控制冠心病的发生和发展,重治轻防则事倍功半矣。
(责任编辑:任子宇)
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