第17次长城国际心脏病学会议的一个值得关注的内容是中国的第一届戒烟论坛。戒烟作为一个社会性话题，在国内提升到学术会议的议题，确实值得我们关注。


　　众多研究已经证实了吸烟对健康的危害，包括对心血管系统的危害。在冠心病危险因素中，吸烟已经明确地被列入到主要危险因素中，在心血管疾病的危险分层中，吸烟也作为危险因素评估疾病的患病和预后风险。在美国，所有心血管死亡的30%与吸烟有关，吸烟使缺血性脑卒中的风险成倍增加，戒烟可以减少再发心肌梗死、心脏性猝死和总死亡的50%(Circulation 1997)。

　　近些年，不论是欧洲和美国的，还是中国的临床指南，都把血脂、血糖、高血压等危险因素的控制，放到了十分重要的地位，对高危和极高危患者的强化调脂治疗已经为大家接受，对于LDL-C降低到100mg/L的控制目标和70mg/L的强化目标，正在逐步为临床心血管医生所接受。根据欧洲心脏调查的结果，使临床心血管医生走到一起，共同对付血糖升高相关的(心)血管并发症，糖尿病成为冠心病的等位症和重要危险因素，使糖尿病和冠心病成为“难兄难弟”，同时使糖尿病医生和心血管医生成为“亲兄弟”。高血压指南的进展使我们越来越重视降压达标，重视早期降压达标的意义，同时要注意靶器官损害的保护。但是，任何的治疗都是需要成本的，降压达标如此，强化调脂如此，糖尿病控制也是如此。从卫生经济学角度看，血糖控制、降压达标和强化调脂需要较高的卫生经济资源消耗。

　　提倡戒烟已经成为迫在眉睫的事情。吸烟的危害已经很清楚，与吸烟有关的疾病造成的致残和死亡也成为重大社会问题之一。已经明确，控制吸烟可以降低肿瘤，特别是肺肿瘤的发生率、降低慢性阻塞性肺疾病的发生率，降低心血管疾病的发生率，等等。更值得一提的是，在目前国家卫生资源相对紧张的现在，戒烟对与控制心脑血管疾病和肿瘤的发生率所需要的费用/效益比是最低的。因此强化戒烟意识是我们应该强调的重要防治策略。

　　此次长城国际心脏病学会议期间举行的中国首次戒烟论坛提供了一个十分重要的讨论平台，与会者为心血管疾病的防治提出了新的防治战略构想。我们应该借鉴欧洲国家得一些做法，将戒烟或限烟法律化，以立法和法规的形式确立戒烟的场所，例如政府办公楼内、学校的教学楼内、所有的办公室、医院内的所有医疗区和办公区、剧院和体育馆等公共场所，均应该列为禁烟区，从法律上界定在所有公共场合吸烟是违法行为，将戒烟以法律形式固化下来，推动全民戒烟，在卫生资源零消耗的情况下，有效控制心脑血管和肿瘤的发生率。

　　我2002年出版我的第二本专著的时候，有幸得到了当时纽约州立大学Downstate/VA医学中心国际知名的心律失常与电生理学专家Nabil El-Sherif教授和Gioia Turitto教授写的序言，他在序言中特别提到了在中国的戒烟问题。他说，中国在心血管疾病的很多领域已经走到了世界的前沿，例如射频消融术治疗心动过速，很多的经验来自中国。但是中国所面临的一个重要挑战是控制吸烟。但愿此次戒烟论坛能够引起与会者和有识之士的重视，切实有效地推动中国的戒烟运动，有效控制心脑血管疾病、肿瘤和慢性阻塞性肺疾病等重大疾病公共卫生问题。

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（责任编辑：潘东波）