由于气温骤降，突发心脑血管疾病的病人多了起来，其中冠心病患者占一半。仅朝阳医院急诊抢救室，每天冠心病患者就由原来的5个左右上升到10个左右。许多患者都是出现心绞痛来就医的，运动中出现一过性的痛是冠心病的典型症状，千万不要掉以轻心，一定要正确处理，以免造成不可挽回的后果。


　　■对症处理 刘大爷避免了意外

　　日前，70岁的刘大爷跑着赶公交，当到了车门口时，突然感觉前胸剧痛，他双手扶着车门，就差这一步就上车了。经常参加朝阳医院心脏中心生命网活动的刘大爷意识到，自己可能是心肌缺血了，不能再动了，如果非要踏上这一步，可能就会出现冠心病事件。就这样，休息了三分钟后，刘大爷成功自救，避免了意外。

　　北京朝阳医院心内科杨中苏博士说，有些患者明知自己有冠心病，当出现心绞痛症状时还是心存侥幸，认为挺一挺就过去了，不及时到医院就诊，由此发生的猝死悲剧屡见不鲜。杨中苏博士提醒，如果含服一片硝酸甘油后疼痛不见缓解，必须立即送往医院。

　　■特别要关注运动中出现的痛

　　冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。

　　不同人的心绞痛发作时有不同的表现和症状。杨博士特别提醒要关注运动中出现的痛，这是冠心病最典型的症状。据统计，半数以上的病人在心梗发病前几天甚至几个月内，会出现各种各样、或轻或重的征兆。多数人胸骨后或心前区出现压榨样或紧缩样疼痛，胸部有闷、憋、堵等不适，出现呼吸急促、喘不过气来的现象。感觉“胸部有压迫感”、“闷胀感”、“憋闷感”。如以前曾经有过心绞痛的患者，冠心病发作时会出现心绞痛发作次数增多，每次发作的时间延长的现象，这些往往较易引起人们重视。但还有相当一部分患者仅表现为胃痛、牙痛、下颌痛、前臂和肩膀疼痛等非典型心绞痛症状，隐蔽性强，很容易被忽视。

　　杨中苏博士提醒说，心绞痛表现出的各种疼痛和真正这些疾病所表现的疼痛有较明显区别，主要表现在以下两方面：

　　一、心绞痛往往是一过性的，如冠心病所致的胃痛、牙痛，通常几分钟左右就会过去，而真正的牙周疾病、胃病等疾病则会持续较长时间。

　　二、心绞痛表现出的各种疼痛往往在快速上楼、快步走、跑步等活动中出现或加重，这是由于运动加重了心肺负担所致。而牙周病、胃病等其他疾病所表现的疼痛，往往与是否运动无明显关联。

　　出现心绞痛应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷、情绪激动等诱因，立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片。如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心梗的可能，应立即送医院等急救场所。有条件者应吸氧10到30分钟。

　　■冠心病病人在冬春季节要注意自我保健

　　经过大量的流行病学调查发现，气候变化可诱使冠心病病人发生急性心梗。秋末冬初和早春，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应;加之寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心梗的主要诱因。

　　冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：

　　坚持服用冠心病的常用药物，备好保健盒、氧气等急救药品。

　　如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。

　　坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。

　　避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行。

　　好吃懒动+压力，是诱发冠心病的主要因素。控制冠心病的关键在于预防。只要有了健康的生活方式，90%的冠心病是可以预防的。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效地预防危险因素的发生。只要打通035140，就能打造健康生活。

　　0———0肥胖，0吸烟，0冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)。

　　3———每周锻炼3次，每天步行30分钟，每次步行3公里。

　　5———每天5份水果蔬菜。

　　140———血压高压低于140。

　　杨博士开了一个饮食小方子，他特意强调，这个小方子，对于轻体力劳动者，营养完全跟得上。

　　每天2斤蔬菜水果，半斤五谷杂粮，1-2两豆制品，3两牛奶，20克油，5克盐。

　　每周2斤鱼。

　　每月2斤肉和鸡蛋。

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（实习编辑：李杏）