4月21日,中国人民的老朋友、前国际奥委会主席萨马兰奇(国人亲切称他为“萨翁”),因冠心病不治逝世。
近些年,高秀敏、马季、侯耀文、谢晋等名人,都是因冠心病去世的。河南省胸科医院心血管七病区主任医师王枫岭说,萨翁的生活习惯对健康不利,甚至与健康相悖。萨翁走了,给我国冠心病患者敲响了警钟,留下了四大警示。
■警示一:劳累冠心病患者的大忌
已经89岁的萨翁,仍旧没有闲着,作为国际奥委会终身名誉主席,他常年奔走世界各地,参加很多与奥运会相关的活动。熟悉萨翁的人说,89岁的萨翁,比40岁时还要忙。
去年,英国、日本两国的科研机构所做的一项研究显示:长时间工作,休息和睡眠不足,会引发心脏病。
过度劳累,会引起血流速度增快,对血管壁产生的压力也随之增大。冠心病的主要特点是冠状动脉出现斑块,造成冠状动脉狭窄,当血流的压力增大时,极有可能冲破斑块,导致血管完全堵塞。如果完全堵塞处恰好位于大动脉,瞬间可危及生命。
■警示二:冠心病最怕急性发作期
萨翁心脏病急性发作,已经不是第一次了。早在2001年萨翁81岁生日那天,他就因劳累过度,突然晕厥住进医院。两年前,萨翁在马德里参加会议时,又一次因心肌缺血晕倒。
“治疗冠心病应该在平时下工夫,而不是在急性发作期。”王枫岭说,冠心病一旦急性发作,说明冠状动脉的斑块要么破溃造成堵塞,要么斑块被血流从血管壁上冲掉,堵塞在较细的血管处。一个冠状动脉完全堵塞的患者,做介入手术放支架的黄金时间是90分钟。
王枫岭建议冠心病患者,在稳定期做冠状动脉造影,可以了解冠状动脉的狭窄程度,管腔狭窄75%以上,单靠药物治疗已经不能解决问题,需要放支架或做搭桥手术。在稳定期积极治疗,可最大程度地避免急性发作。
■警示三:心跳骤停莫忘拳击急救法
此次萨翁心肌急性缺血,典型的症状就是心跳骤停,送入医院时,已经休克了。王枫岭提醒,心脏突然停止跳动时,由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感,5分钟就可发生不可逆的损害,10分钟就会出现脑死亡。
如果遇到心跳骤停的冠心病患者,千万不要挪动病人,而是让其就地平躺进行施救,施救内容包括拳击和人工呼吸。
之所以选择拳击急救,是因为肌肉的收缩是由人体电流控制的,心脏也不例外。人的心脏就像汽车的发动机,启动时需要使用电瓶的电流发动,发动成功后,就不需要电瓶而依靠发动机自身工作。一次正确的拳击急救,可以产生相当于20瓦左右的人体电量,促使心脏复跳。
正确的拳击急救法是:握紧并立起拳头,在距胸骨50厘米高的位置,以中等力量捶击胸骨正中位置,捶击一次,查看患者心跳是否恢复,无心跳时可再捶击一次。捶击次数一般为两次,切忌多次。
如果拳击不行,可进行人工呼吸,方法是在气道通畅的情况下,解开患者的衣领及腰带,使之平卧,并用枕头垫在肩下,使患者头部后仰,然后口对口呼吸。施救者一只手将患者的口掰开,另一只手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,以每分钟18次为宜。
■警示四:过度运动反而加重病情
萨翁是运动员出身,曾经荣获世界滑冰冠军。因此,萨翁对体育运动有着超乎寻常的喜爱,在他入院的前3天,萨翁还在健身房进行锻炼。王枫岭说,萨翁年龄如此之大,身体如此不好,健身房的许多锻炼器械和方法,已经不适合他了。
冠心病患者有两大误区,一是不运动,二是运动过量。其实“生命在于运动”,保持一定量的轻体力活动,对冠心病患者的康复有很大的帮助。当然,如何把握好运动的度,是很多冠心病患者关心的话题。王枫岭的建议是“低强度、高密度、耐力运动;低出汗、高舒适、因人而异”。
冠心病患者可选择散步、打太极拳、做健身操等中低强度的体育锻炼,每次活动都要以出汗为宜,而又没有心脏不适感。一般来说,活动时,每分钟心率以不超过“200-年龄-20”为好。比如一名60岁的冠心病患者,活动时心率应不超过120次,但要注意心率不能瞬时上升过快。
(实习编辑:李杏)
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