随着天气变冷,心脏引起疾病的高峰期也即将到来,因为寒冷不仅可引起血管的强烈收缩,导致血压升高,还可诱发高血压、急性心肌梗死、心绞痛及脑血管意外等病,甚至是致命性心律失常。据资料显示,有七成的心肌梗塞发作于天气转冷的换季之时。目前即将步入秋冬交替,老年人更应警惕心肌梗死。
心脏上有3支营养心肌的血管,叫冠状动脉,如果冠状动脉发生粥样硬化,动脉管腔狭窄或阻塞,心肌发生缺血缺氧或坏死,就称冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病有五个类型,即稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。
心肌梗死是其中一个类型。统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁,女性69.4岁,由此可见,心肌梗死主要是老年人的疾病,统计资料还显示,秋冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50%左右。当气温骤降时,人体耗氧量剧增,心脏为维持正常的体温,需要改变心率和增加血压,寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛,冠状动脉内血流量减少,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即出现心绞痛,直至发生心肌梗死。所以秋冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。
心肌梗死发生前,50%-81.2%的患者会有先兆,表现为乏力,胸部不适,活动时心悸、气急或烦躁等,发作时最突出的症状是心前区疼痛,也有部分患者的疼痛部位不典型,有的表现为胃疼,有的表现为牙痛、咽喉痛,更有的表现为背痛及肩痛,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,有的伴有濒死感,但有些患者仅觉得胸闷不适,就会忽略掉,觉得没有痛感就不是心绞痛,其实这也是心绞痛的一种表现。疼痛持续时间会超过30分钟,休息或者舌下含硝酸甘油药片,疼痛往往也不能缓解。老年患者症状不典型,也有无痛性心肌梗死,这种情况下更加需要警惕,应及时就医。因此,老年人一旦有心脏不舒服,就应该及早就医,以免发生心梗,延误治疗时机,白白送了命。
预防心肌梗死的保健措施为:1.注意防寒保暖。随气候变化增添衣服,穿厚的袜和保暖性好的鞋,脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2.按时服药,有冠心病的老人要按医生的医嘱服药。如:抗心绞痛的药物如消心痛,降脂药如他汀类药、抗凝药如阿司匹林等,并定期到医院随访复查。3.注意饮食清淡,以新鲜蔬菜、鱼、瘦肉为主,辅以豆制品和奶制品,热量要低一点。4.适量运动,运动能增加冠状动脉的血流量,是预防冠心病的良方,但老年人冬天出门锻炼切记要在出太阳以后方可出门,最好有家人陪伴,因为冬天太早出门,老年人接触冷空气易发生心脑血管意外,以免适得其反。
(实习编辑:李杏)
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