一年四季的气候变化，对人体健康会产生不同影响，人体的生理活动也随着季节更替呈现周期性节律，若节律被破坏就会形成疾病。 冬季，气候冷暖多变，气候变化极易导致心绞痛、心肌梗死的发生。天冷导致血管收缩，心脏病患者发生心肌梗死、心衰及心血管死亡等突发事件可能性明显增加。由此，心血管疾病的发病率、死亡率在冬季最高。

　　心脏病之所以在在冬天特别容易发作？主要原因是寒冷对肌体的刺激，引起人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。寒冷的气候会让血液更粘稠，人体的胆固醇含量会增高，呼吸系统感染也会增多。在温度低的情况下，血压容易升高，加重了心脏负担。同时，心血管功能对气温变化最为敏感，随着气温的降低，血管收缩，血流量减少，耗氧量增加，使心脏负荷加重。

　　此外，冬季气温变化迅速，温差、气压处于较大的波动状态，突然的寒冷刺激，冠心病人的冠状动脉在原有机械性狭窄的基础上容易发生收缩痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。寒冷季节，中老年人容易发生呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等，这些都会加重原有心脏血管疾病的病情。

　　又是一年冬季严寒时节，许多老年人都在这个季节非常关心自己的健康，特别是一些本身患有心脑血管疾病的老人，都急于想了解如何进行冬季养生，现在，请专家为大家进行冬季冠心病防治方面的讲解。

　　避开诱因

　　吸烟：我国人群吸烟率很高，在男性达到60%-70%，女性较低，但也达7%左右。吸烟者与不吸烟者，冠心病发病的相对危险增高约2倍。吸烟对急性心肌梗塞的危害与吸烟总量的平方成正比，吸烟总量每增加1倍危害增加4倍。

　　高血压：研究表明血压升高，不论是稳定的或不稳定的，收缩期的或舒张期的，在任何年龄，任何性别，都是冠心病发病的独立危险因素之一。

　　血脂异常：血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素，血清胆固醇作为冠心病发病的危险因素，其作用没有最低阈值。

　　超重和肥胖：是冠心病发病的独立危险因素。保持正常体重是防治冠心病的重要措施之一。

　　缺少体力活动：体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因之一，是心血管病重要的危险因素之一。

　　糖尿病：糖尿病是动脉粥样化性疾病的已确定的危险因素。有糖尿病或糖耐量异常的，发生心血管病的危险大大增高。

　　饮食缺少蔬菜、水果、精神压力大以及饮酒过量

　　及时检查

　　中老年人突然出现胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、胸背疼痛、牙痛、上肤痛等症状，不管疼痛轻重或有无放射性，也不管是否诊断过冠心病，都应及时到医院检查。

　　冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血引起的心脏病急发和猝死以上午6～12时最高，尤其是睡醒后的3个小时里心脏最容易“闹事”，这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，冠心病人可运用这一生物节律掌握用药时间，最好在清晨和午睡前服药。即使在常规生活状态下，上午6～12时心脏仍易出现缺血损伤，所以最适宜而又相对安全的锻炼时间应该在下午。另外，要保证充足的睡眠时间。

　　注意保暖

　　由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，引起血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，导致冠状动脉痉挛、心绞痛以及心肌梗死。所以寒冬季节，尤其是每年的12月份至次年2月份，急性心肌梗死发病率会比平时显著增高。同时，当室温低至10℃以下时，人们也会感到沉闷，情绪低落，易生闷气而诱发心绞痛，严重者发生心肌梗死。鉴于此，在冬季来临之时，患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特别留意天气预报，注意防寒保暖，及时增加帽、衣、被褥并减少外出。尤其要避免迎风急走，冬季室温应该不低于18℃，对于老年人和冠心病患者应再提高2℃～3℃为宜。

　　随身带药

　　除坚持按时服用冠心病的常用药物，外出活动还要备好保健盒，最好携带通讯工具(手机等)。如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。冠心病患者冬季五不宜：不宜睡眠少、房事多；不宜清晨锻炼、锻炼强度不宜太大；不宜频繁参加聚餐或聚会活动；不宜观看惊险、紧张的影视片以及竞争性体育比赛；不宜长途旅行。

　　控制饮食

　　冬季气候寒冷，人们一般喝水少，这容易使血液浓缩，加重心脏负担。故冠心病人在寒冷季节要多喝开水，并多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要以大量喝酒来御寒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心脏负担。

　　适当运动

　　冬季天气不太冷的时候，冠心病患者最好能根据自己的身体状况，并听从医生的建议，适当参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、练气功、打太极拳和做健身操等，以增强体质，增强心脏功能。

　　心理平衡

　　冬季天气寒冷、难见阳光而使人情绪低落，更可因工作、学习、生活上的不顺利而诱发心绞痛和心肌梗塞。冬季室内除加强照明外，还可播放一些轻松、愉快和使人振奋的音乐。患者更要广开心胸，“得不喜，失不忧”，以保持心理平衡和精神愉快，以防止上述心脏急症的发生。

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（实习编辑：李杏）