赵，李，林三老都已年过花甲，同为退休职工，都患有高血压，冠心病等症，都爱搓麻将，偶尔也爱在一块儿喝两杯。特别是老赵，在鳏居3年后，近来又谈了一位50岁的对象。忙着办喜事，情绪之热烈自不待言，高兴时还举杯痛饮，有时连吃药和量血压也忘了。没想到，新婚之夜，老赵突发急性心肌梗死入院，急诊抢救无效，不幸去世。

　　痛失好友，李、林二老很是悲伤，但同时他们也很迷惑：难道心脏病病人，真的得将“性生活”丢得远远的？

　　能爬两层楼，就能过性生活?

　　实际上，正常的性生活对于患心血管疾病的人而言，也是不可缺少的。它可以改善和融洽夫妻感情，提高生活质最。

　　要了解性爱过程对心血管病病人的影响，首先得了解性爱的生理及其对人体的影响。

　　性爱过程所引起的生理反应(包括心率加快、血压升高及耗氧量增加

　　等)，存在较大的个体差异。它与性刺激的类型、对性的渴望、性伴侣的熟悉程度以及环境因素等密切相关。比如老年夫妇的性活动，与新婚夫妇及年轻性伴侣之间的性活动相比，就可能存在较大的差异。

　　一般而言．大多数病人的性活动约相当于轻至中度的体力活动。过去有人认为，能爬上两层楼的病人就可以完成性生活，而不至于出现心血管症状。事实上，这二者并不能完全等同起来，因为性活动过程与神经反应类型，特别是交感神经的兴奋程度和感情、心理因素有关，其兴奋和激动愈强烈，生理反应也愈大。

　　一项对女性的实验研究表明。在从性兴奋到性高潮的过程中，血浆肾上腺素、去甲肾上腺的含量以至收缩压、舒张压均有明显升高。不过，大多数病人的心率上升不会超过130次/分，收缩压升高不超过170毫米汞柱。

　　应慎对性爱

　　首先要强调的是：心血管病病人进行性活动的危险性并不高。

　　与性活动相关的心血管疾病的危险性，是医生和病人都应十分关心的，但它并不像人们所估计的那么高。

　　美国科学家进行的研究表明。性活动时，心肌梗死的发生率不足1％，而性交诱发的心肌梗死的相对危险性是非性交活动的2．5倍，有心肌梗死病史的男性则上升为3倍。但性交诱发心肌梗死的绝对危险性，即使在高危男性中也是非常低的。

　　总之，这种影响相对较轻。就性别而言，男女性活动的影响大体相同。

　　然而，不能否认的是，心血管疾病高危人群和心血管疾病病人，进行性活动会使心脏事件发生率增加。这让很多病人及其配偶存在恐惧心理。

　　为了正确区分不同的心血管疾病情况和评价性活动的影响，专家们提出了心血管病危险分层的概念，将病人分为低危、高危和中危三组。

　　列入低危组的病人，是指那些性活动不至于引起心脏危险性的病人；列入高危组的，则是指需要到心脏专科进行诊疗和评价的病人；而中危组的病情则处于二者之间，它包括危险水平不够确定的病人，在医生进行全面的评价和重新分组(高危或低危)前，也不主张恢复性活动。

　　依据心血管危险分层的方案，根据病史、体格检查和实验室检查．医生可以对所有病人(包括因性功能障碍需要治疗的病人)进行必要的评估。

　　绝大部分的低危病人可以恢复性活动，性功能异常者可以接受必要的治疗。

　　高危病人属于有严重心脏病或病情不稳定、性活动可以导致明显危险的人群，首先应进行积极的治疗，直到病情稳定并经医生认定性活动没有危险时，才能恢复性生活，或接受性功能异常的治疗。

　　对中危病人，则应进一步作心血管专科检查，再重新确定危险分层，将其列入低危或高危组，定期进行随访和再评价。

　　总之，心血管病病人的性活动问题牵涉许多专科知识，应接受医师指导。

（实习编辑：李杏）