电视、电影里,我们常常看见这样的情景:剧中人物因为情绪激动,手捂胸口倒下。其他人赶紧喂患者服下药丸,几分钟后,患者缓缓醒来……

  生活中,不少家庭、特别是有心血管病患者的家里也有这样的经历。他们所服的那些“起死回生”的药,其中就有“速效救心丸”。据说,青年电影演员黄磊在拍摄《橘子红了》的时候,因为拍戏太投入,加上本身心脏不好,有时停机后,就跑到后面,一个人悄悄吃“救心药”。

  速效救心丸是由我国着名药学专家、国家药典委员会常务委员章臣桂教授历经多年组方筛选、开发研制成功的。在近20年的临床应用中,深得广大医生和患者的信赖,成为能和西药硝酸甘油平分秋色的药物。

  速效救心丸主要成分是川芎和冰片。其中川芎味辛,性温,有行气开郁、活血止痛的功效,是最常用的活血化淤中药之一。《本草纲目》称川芎为“血中之气药”,“上达颠顶,下通血海,中开郁结”;《本草正义》称川芎“血之行气,为之疏通”。这充分说明川芎辛温走窜、活血化淤的功能。

  冰片味辛、苦,性凉,入心肺经,“性善走窜开窍,无往不达,芳香之气能解一切邪恶”,具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。

  两药合用,相得益彰,能起到理气、活血、止痛的作用,化淤开窍,使心脉通畅。

  现代药理研究证实,川芎能减少血管阻力,减轻心脏负担,直接扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善微循环,改善急性心肌缺血缺氧;冰片的主要成分是右旋龙脑,有开窍醒神、止痛的作用,口服有利于其他药物的吸收,提高其利用度。

  速效救心丸:救心护心

  众所周知,心绞痛是因冠状动脉供血不足,引起心肌急剧、短暂的缺血与缺氧所致的一种急症,表现为胸骨后部闷痛、压榨痛、烧灼感或窒息、濒危感,常突然发生于劳累或情绪激动时,可持续数分钟,休息或服用硝酸酯制剂后症状消失。药物治疗心绞痛的目的是终止和预防心绞痛发作。

  快速有效缓解心绞痛发作

  因为速效救心丸具有活血化淤、行气止痛的作用,所以,它常被用来治疗冠心病、心绞痛、心律失常等疾病所致的心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸等症状,尤其是在治疗冠心病心绞痛方面疗效尤佳。

  中医认为,引起冠心病心绞痛的主要原因是气滞血淤、胸阳闭阻,治疗应该以活血化淤为主,辅以行气、宣痹、通阳。速效救心丸中的川芎能行气、活血,具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、减少血管阻力、提高心肌耐缺氧能力、缓解冠脉痉挛、降低左室内压、减少心肌耗氧等作用。而冰片与川芎合用,可起到溶栓、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减少血管阻力、提高心肌耐缺氧能力、缓解冠脉痉挛、宣通止痛的作用,能快速有效地缓解心绞痛。

  预防心绞痛的发生

  研究还发现,速效救心丸还具有抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞和血管、改善血液流变性、调节血脂以及强大的解痉镇痛作用,长期使用能明显改善心功能、防治心肌梗死。因此,速效救心丸不仅能用于冠心病心绞痛的急救,还能被用于常规治疗冠心病,预防心绞痛、心肌梗死的发生。

  目的不同,剂量有别

  用于不同目的时,速效救心丸的剂量也不相同:治疗冠心病心绞痛发作,剂量是10~15粒,嚼碎后舌下含服,症状缓解后咽下,必要时可以加服1~2次,缓解后再以小剂量4~6粒维持;治疗冠心病、预防心绞痛发作,可每次舌下含化4~6粒,每日3次。

  临床观察发现,速效救心丸还可以用来治疗因为心脏神经官能症而引起的胸闷、胸痛、憋气、心慌、乏力等类似冠心病心绞痛的症状,这类患者临床各项检查往往没有阳性指标。出现这些症状时,患者可以舌下含服速效救心丸10粒,必要时加服1~2次。如果用于平时治疗时,可以口服5粒,每日3次,疗程1~3个月。服药期间禁用硝酸酯类药物。

  在某网站论坛上,编辑见到一位读者的帖子,问:“速效救心丸不就是硝酸甘油吗?怎么我买的速效救心丸里含的是川芎、冰片?二者有何差别?哪种好呢?”相信见到这个问题,懂医的朋友都会哑然失笑。但是,除了知道一个是中药,一个是西药外,您知道这二者到底有何差别吗?

  对比速效救心丸和硝酸甘油

  心绞痛急性发作时,西医常选用速效硝酸酯类药物,其中以硝酸甘油最为常用。近20余年来,随着我国中医药事业的发展,中药在心绞痛急救中的疗效也被人们所认可,疗效确切的中成药有数种,速效救心丸就是这类药物的代表。

  功效比较

  硝酸甘油:缓解心绞痛的经典药物

  硝酸甘油属于硝酸酯类药物,用于临床已近一个半世纪,是缓解心绞痛的经典药物。

  疗效:作用迅速,舌下含服2~5分钟起效,疗效维持20~30分钟。

  作用机理:扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛;扩张静脉系统血管,使回心血量减少,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,从而有效缓解心绞痛。

  不良反应:面红、心率加快、头痛、增高颅内压、增高眼压、诱发青光眼、长期应用可产生耐药性。用药过量或敏感者,可导致体位性低血压,特别是站立时出现头昏、虚弱等表现。

  速效救心丸:通则不痛

  速效救心丸是在中医“不通则痛”、“急则治其标”的理论指导下,采用川芎、冰片等中药,经过特殊工艺配制而成的中成药。经近20年的临床证明,其临床应用广泛,疗效和安全性显着。

  疗效:多在几分钟内起效,最快1分40秒,疗效不亚于硝酸甘油片。

  作用机理:活血行气,祛淤止痛,通阳开窍。

  不良反应:较少。临床中偶有服用速效救心丸导致面部水肿、皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应的报道。