肿瘤的发病率、死亡率居高不下

　　一、 肿瘤的死亡比例逐年上升，这与我国卫生工作近年来重视心、脑血管病的防治工作，特别是在郊区县加大心脑血管病的防治力度有直接的关系。而且随着奥运影响，全民健身活动的开展，城镇居民普遍认识到超重肥胖、吸烟、过量饮酒、静坐等生活方式和不健康饮食习惯等因素是心脑血管的发病原因，并尽量加以避免，从而使心脑血管病的发病危险降至最低。

　　二、 随着我国进入老年化社会，人的寿命越来越长，《卫生事业发展“十一五”规划纲要》指出，中国人口平均预期寿命到2010年达到72.5岁，比2005年增加0.5岁。传染病、感染性疾病对我们来说已经不是绝对致命的疾病了，所以肿瘤的发病率呈现不断上升的趋势，发病的年龄也不断增高，死亡率增高。这些都对疾病的预防、诊治提出了更高的要求。

　　三、 社会工业化后，人的生活方式发生了变化，精神压力也不断增高，这些都促使肿瘤的发病率升高。

　　有些癌症是可以治愈的。

　　必须指出的是，不能因为癌症的死亡率高、发病率高二“谈癌色变”，因为癌症是一个可治的疾病。近年来科研工作的深入，医学的发展大大提高了肿瘤的诊治效果。在外科手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医中药的综合治疗模式下，很多恶性肿瘤是可以治疗并治愈的。

　　乳腺癌算得上是其中一个典范。早期乳腺癌治愈率可达90%以上，而全社会对女性的关爱，钼钯检查等项目的推广，以及其便于自检等特点，使得越来越多的乳腺癌在发病早期就能被发现。在以前，乳腺癌被认为是一个局部病变，一旦确诊常采用“根治术”。手术时，不仅要切除肿块，还要清扫腋窝淋巴结，甚至要把胸大肌、胸小肌都切掉。术后，患侧胸壁皮肤下几乎直接贴着肺脏，外形的改变患者的生存质量受到了严重的影响。而近年来，人们逐渐认识到乳腺癌其实也是一个全身性疾病，手术技巧的改进，包括化疗药物、内分泌治疗药物的更多参与，使乳腺癌患者既保留自己“完整的身体”，又能长期生存。

　　如果说治疗乳腺癌体现了治疗理念的改变，那么大肠癌体现的则是综合治疗的效果。在手术、化疗和放疗等传统癌症治疗方法的基础上，内分泌、免疫、中医中药等方法的加入使癌症治疗的综合实力明显提升。以直肠癌为例，单纯依赖手术治疗时，术后复发率约为20%~40%，而在采用“三明治”等多学科综合治疗方案后，复发率降到了10%以下。大肠癌早期治愈率在80%以上，中期也可达60%~70%。

　　疾病之所以难以治疗，很大程度上是因为我们弄不清它们的病因、病机，而当医学家发现宫颈癌与人类乳头瘤病毒(HPV)有关时，宫颈癌便成了“最容易被治愈的癌症”。如果能够早期发现，治愈率几乎可以达到百分之百。而且，目前世界上第一个成功研发的癌症疫苗就是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高治愈率无疑让人类对战胜癌症的事业充满了更大的信心。

　　由于急性早幼粒细胞白血病在疾病早期就常有广泛的出血倾向，急性早幼粒细胞白血病曾是急性白血病中非常凶险的一个类型。但随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现，这个曾经的急重病5年无病生存率已超过90%，成就了“人类历史上第一种可基本治愈的急性髓细胞白血病”的伟大突破。

　　恶性淋巴瘤昔日被认为是不可治愈的绝症，但近年来八项治疗药物的问世，使它的5年生存率超过了50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率可达80%以上。

　　此外，甲状腺癌、皮肤癌、间质癌、绒癌等，虽然在我国发病率较低，但只要能尽早发现，约80%都可以实现5年以上无病生存的目标。

　　做好三级预防工作

　　早在1990年代初，世界卫生组织就提出三个1/3的观念，即1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如果早期发现时可以治疗的，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。那么如何让癌症变得可治、可愈呢?要通过三级预防来实现这一目标。

　　一级预防：病因学预防。倡导健康的生活方式，减少致癌因素对我们的影响。比如摒弃吸烟、酗酒、过劳等生活方式，合理饮食，锻炼身体，治理环境污染等。通过一级预防可减少癌症在人群中发生，并且有可能推迟癌症的发生。

　　二级预防：三早。即早期发现、早期诊断与早期治疗。普及癌症的相关科普知识，使人人对癌症有警惕性及相应的知识定期体检，发现症状立刻就诊。

　　肿瘤作为一种疾病，自有它发生和发展的过程，早期发现不是没有可能，关键在于人们对于它的认识程度如何。世界卫生组织专家提出的恶性肿瘤的“十个”早期征兆：

　　(1) 身体任何部位，如乳腺、皮肤、唇舌或其他部位有触及的硬结或不消的肿块;

　　(2) 疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变;

　　(3) 持续性消化不良;

　　(4) 吞咽粗硬物有哽咽感，胸骨后不适，灼痛或食道有异物感。

　　(5) 耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血，颈部肿块;

　　(6) 持续性声哑，干咳或痰中带血;

　　(7) 原因不明的大便带血，无痛性出尿、外耳道出血;

　　(8) 月经不正常，大出血，月经期外货绝经后不规则阴道出血;

　　(9) 久治不愈溃疡;

　　(10)原因不明的体重减轻或低热。

　　总的来说，在不明原因的不适持续较长时间后，就应该及时去医院进行检查，以免延误病情。必须指出，出现以上症状不一定是恶性肿瘤，但应及早就医，以便早期发现早期治疗。

　　近年来，许多单位开展了查体，对于疾病的早期发现十分有意义。

　　三级预防：治疗所有的癌症病人。着所有的病人当然应该包括晚期患者，现在的医学已经能够达到争取最佳疗效，避免复发和加速康复的作用。即便对晚期病人也可以减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期。

　　提倡健康的生活方式

　　在提倡预防癌症的同时，健康的生活方式也可以尽量避免癌症的发生，这是预防癌症的最佳方法。在生活中应当注意。

　　(1) 不吸烟，因为吸烟可以导致肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、胃癌等，危害极大，因此在做到不吸烟的同时也要劝诫别人不吸烟;

　　(2) 不酗酒，过量饮酒可以伤害人的胃肠道和肝脏，导致胃癌和肝癌;

　　(3) 不吃高脂、高糖、高热量饮食;

　　(4) 不吃发霉变质的食品;

　　(5) 少吃腌制食品，腌制食品中有较多致癌物质，可以导致消化道恶性肿瘤;

　　(6) 避免暴晒，尤其是皮肤白皙的人，减少皮肤癌发生的可能性;

　　(7) 经常运动，保持体重在正常范围内;

　　(8) 保持乐观的情绪，研究表明，很多癌症是一种心身疾病，心理精神因素在疾病的发生、发展中起着决定性的作用，因而乐观的情绪，健康豁达的人身观是十分重要的。

　　对于肿瘤患者，不必惶惶不可终日。癌症距离我们并不很远，但是，警惕而又能够坦然地面对一切疾患，才能拥有充实而又自由的人生。

（实习编辑：张欣）