卵巢是女性重要的生殖器官之一。虽然卵巢体积较小，却是肿瘤最好发生的器官，肿瘤种类之多亦居全身器官之首。在妇科疾病中卵巢肿瘤的患病率为4.3～23.5%，其中卵巢恶性肿瘤占10%左右，卵巢恶性肿瘤的患病率仅次于宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤，占第三位。

　　卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但大多发生于生育期，卵巢良性肿瘤的2/3发生于20～44岁，2/3以上恶性肿瘤则见于40～65岁。

　　Q：首先，我们先说说什么是卵巢?

　　A：卵巢的形状有点像杏仁，主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌雌，孕激素。正常时卵巢处于盆腔的上部，骨盆的左，右侧壁。他们的体积有很大差异。在生殖期间，卵巢长2.5～5cm，宽1.5～3.0 cm，厚0.6～1.5 cm。卵巢的外表随年龄而变化。在年轻妇女，其表面显示为平滑和暗淡色，透过它可见一些有光的小的透明卵泡，当妇女年龄渐大，卵巢表面出现皱纹，而老人卵巢的表面则明显迂曲。

　　卵巢的周期变化也是妇女性成熟的表现。青春期的第一次月经初潮，说明女子已发育成熟，如有性生活而无避孕，就可导致怀孕。

　　Q：引起卵巢肿瘤的病因有哪些呢?

　　A：卵巢肿瘤的病因至今仍不清楚。但环境和内分泌影响在卵巢癌的致病因素中最受重视。研究发现，一些可能增加患卵巢癌的特异因素有：

　　生育史卵巢癌多发生于未生产或未生育妇女，国外报道卵巢癌的危险性，未产妇是经产妇的1.8倍，可能由于妊娠或生育期间某些因素防止了卵巢癌的发生。可能与每月排卵所致卵巢表面上皮的反复损伤有关。

　　结婚史未婚者卵巢癌的发病率高于已婚，而在修女和独身妇女中，共发病率增加，这也支持反复排卵在人类卵巢癌发生中不能作用，倘若如此，那么抑制排卵的避孕药便可阻止卵巢癌的发生。

　　社会地位卵巢癌多发生于在高级阶层及职业妇女，而少量于经济地位较底的阶层。 在西方国家白人卵巢癌发病率高于黑人，以上不能提示环境因素或社会文化环境与病因的关系。

　　家族史家族史对卵巢癌的发生有着重要的关系，有报道患卵巢癌的妇女，其亲属常有患卵巢癌的病史，母亲或姐妹患卵巢癌的妇女，其发生卵巢癌的危险性较无类似病史的妇女高18倍。患卵巢上皮癌的妇女其近亲婚配系数明显高于对照组。

　　环境环境污染，社会经济高速发展、汽车尾气、装修污染、饮食或营养因素导致妇女月经不调，内分泌紊乱。

　　其他不恰当使用激素替代治疗。

　　Q：卵巢肿瘤又是如何来分类的?

　　A：一、功能性卵巢囊肿

　　滤泡囊肿由于成熟滤泡不破裂或闭锁卵泡持续增长，使滤泡腔液体潴留而形成滤泡囊肿。此类囊肿很常见，多发生于不同年龄，且囊肿无内分泌功能，一般不引起临床症状，常不需治疗，多数囊肿在4～6周内自然吸收消退。少数囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症时，应根据腹腔内出血量多少等情况采取手术或保守治疗。

　　黄体囊肿正常黄体囊性结构，即使卵巢畸增大，直径一般不超过4cm，偶可达到10cm。由于卵巢持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与宫外孕破裂极为相似。

　　卵泡膜-黄素囊肿 为HCG过度刺激引起卵泡膜细胞黄素化所形成的囊肿。临床上常见葡萄胎、绒毛膜癌、还有应用促排卵药诱发排卵，可见于多胎妊娠。

　　炎症性卵巢囊肿 由于输卵管炎症常波及卵巢，相互粘连，输卵管伞与卵巢穿透渗出液积聚形成炎性囊肿。因此，此病为慢性炎症的后果，而不是真性卵巢囊肿。患者有急慢性炎症时，盆腔检查可发现子宫常后倾，活动之囊肿块，常有压痛。

　　二、卵巢肿瘤

　　可有卵巢浆液性、黏液性肿瘤;卵巢巧克力囊肿;畸胎瘤。

　　三、卵巢癌

　　Q：那么，卵巢肿瘤的良性与恶性又如何去鉴别呢?

　　A：由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，恶性者容易扩散。目前尚缺乏实用的早期诊断方法，以致确诊时约60%～70%的卵巢恶性肿瘤患者已属晚期。

　　Q：卵巢肿瘤常见症状有哪些?

　　A：卵巢良性肿瘤早期并无症状，往往在妇检时被偶然发现，以后随肿瘤的生长，患者才有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无并发症或继发变性而不同。

　　以下介绍一般临床表现：

　　下腹不适感

　　腰围增粗，腹内肿块是主诉中最常有的症状，患者觉察自己的衣服或腰带显得很小，方才注意到腹部增大，因而自己扪按腹部而发现腹内有肿块加之腹胀不适而就诊。

　　腹痛如肿瘤无并发症很少疼痛，多系发生瘤蒂扭转、肿瘤破裂出血或感染所致。

　　月经紊乱除具有内分泌作用的肿瘤外，其多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，甚至也不影响怀孕;但恶性肿瘤若严重破坏双侧卵巢组织时，可引起月经紊乱或闭经。具有内分泌功能的卵巢肿瘤，由于发生的时期不同，可引起性早熟、月经紊乱、不孕、绝经后出血等。

　　Q：卵巢肿瘤有哪些体征?

　　A：腹部肿块多数良性卵巢肿瘤就诊时可于腹部触到肿块，大小不等。常如弓拳大小至儿头大小，呈球形。能活动并向上推动。肿瘤较大时腹部可隆起。恶性肿瘤患者除可于腹部触及不规则肿块外，常有腹水征象，与周围组织固定。

　　腹水征虽然卵巢良性肿瘤如纤维肿瘤等偶可合并腹水，甚至胸水，即麦格氏征手术后腹水自然消失，但腹水存在常为恶性卵巢肿瘤的特征。

　　内分泌方面的体征如多毛、阴蒂肥大等男性化多见于男性细胞瘤，性早熟体征则多见于性腺间质细胞瘤。 其他卵巢恶性肿瘤常有远处转移。如锁骨上、腋下及腹股沟表浅淋巴结的增大，常有贫血、消瘦等恶病质表现。

　　Q：一旦患有卵巢肿瘤要如何处理呢?

　　A：良性切除疾患部位是唯一的治疗方法。对儿童、年轻患者多采取患侧剥除术，而绝经期或绝经后患者，多采取附件切除术。现在一般是在腹腔镜下微创手术，要求送冰冻病检，发现是恶性的再扩大手术范围。

　　恶性可行手术、化疗及放疗，即使对较晚期者，目前亦多主张积极采用以手术治疗为主，辅以放疗或化疗的综合疗法。

　　Q：如何有效预防患有卵巢肿瘤呢?

　　A：卵巢是女人分泌雌孕激素的唯一器官，所以说卵巢功能的旺盛与衰退，卵巢功能的正常与萎缩，直接关系到女人的美丽、健康与衰老疾病。因此建议：

　　女性每年体检，特别是妇科全面检查。

　　劳逸结合。在经济高速发展的今天，工作节奏加快，各方面给女性带来较多的压力。而女性由于经期、孕期、产褥期哺乳期、人流等使精血大量损耗。气血不调、腰酸背痛、月经不调、闭经、绝经提前、妇科疾病增加，要警惕和预防卵巢肿瘤的发生。

　　加强心理健康。保持一种平和心态，对一切事物、生活心存感激之情，你就不会有太多的抱怨。这样确保了月经周期的正常，就可以让你做一个富有魅力、健康快乐的女人。

　　（以上内容转载自新浪健康）

　　(责任编辑：刘振龙)